XX市XX区新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治应急预案

XX市XX区新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治应急预案

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1、XX市XX区新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治应急预案2019年12月以来,武汉市持续发现新型冠状病毒感染确诊病例,引起了全球广泛关注,XX市已有新型冠状病毒感染确诊病例,尚不能排除新型冠状病毒疫情输入我区的风险,为有效应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,规范、有序地开展新型冠状病毒感染的肺炎患者的防控和医疗救治工作,保障全区人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定,制定本应急预案。   一、总则 (一)编制目的明确新型冠状病毒感染的肺炎防控和医疗救治各医疗卫生单位的职责、任务,加强各医疗卫生机构间的协调和配合,提高应急处置和医疗救治能力,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,降低病死率

2、,有效保障人民群众的身体健康和生命安全。(二)编制依据 根据国家卫生健康委员会、XX市卫生健康委员会有关要求,结合本区实际,制定本预案。(三)适用范围本预案适用于我区应对新型冠状病毒感染的肺炎病例的救治处理。二、医疗救治应急组织体系及职责(一)成立新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治组组 长:副组长:成 员:救治组办公室设在区卫生健康委医政医管科,XX任办公室主任。主要职责:负责组织、协调全区新型冠状病毒感染的肺炎救治工作,负责制定XX区新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治应急预案,组织、培训医疗救治专家骨干队伍。(二)成立区级新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组 长:  副组长成 员:主要职责:

3、对全区的新型冠状病毒感染的肺炎临床医疗救治工作提供技术指导和咨询,负责不明原因肺炎病例和新型冠状病毒疑似病例的排查、诊断,参与对疑似病例、确诊病例、重症病例及危重症病例的会诊和抢救。(三)定点医疗救治机构区级定点医院为:XX区人民医院。主要职责:隔离、治疗、转运、集中收治XX区新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例、重症病例、危重症病例。配合XX区疾病预防控制中心开展流行病学调查及标本采集工作。二、明确病例定义(一)疑似病例(原观察病例):同时符合以下2条:1.流行病学史发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。2

4、.临床表现(1)发热;(2)具有以下胸部影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。(二)确诊病例:符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。(三)重症病例:负荷下列任何一条:1.呼吸频率增快(≥30次/分),呼吸困难,口唇紫绀;2.吸空气时,指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(Pa02)/吸氧浓度(Fi02)≤300mHg(1mHg=0

5、.133kPa);4.肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展>50%;5.合并需住院治疗的其他临床情况。(四)危重症病例:符合以下情况之一者:1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;2.出现休克;3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。三、规范病例发现、转诊和确认(一)病例发现个体诊所、村卫生室、门诊部、乡镇卫生院和中心卫生院对诊疗病人进行初筛,并认真登记。实行首诊医生负责制,发现符合病例定义的疑似病例后,应立即报告区卫生健康委医疗救治组,由医疗机构在2小时内组织院内或者区有关专家会诊,如不能诊断为常见呼吸道病原体所致的病毒性肺炎,应立即进行网络直报(报告流程和相关要求按防控工作相关要求

6、执行),并及时采集病例的相关临床标本,二级及以上医院通知并尽快将标本送至XX区疾病预防控制中心进行新型冠状病毒病原检测;基层医疗机构通知XX区疾病预防控制中心,收取标本并进行检测。(二)病例转诊经检测符合疑似病例的患者,应立即转诊至XX区人民医院进行隔离治疗,并报告区卫生健康委医疗救治组和XX区疾病预防控制中心。重症病例由专用救护车转诊至重医附二院永川分院集中治疗。患者转运过程应加强患者隔离及运送医务人员的个人防护和车辆消毒。转诊医疗机构应认真书写病历记录以及其他有关资料,并做好医疗文书资料交接,不外泄涉及患者个人隐私的有关信息、资料。(三)病例确认确诊病例确认按照以下程序确认:XX区疾

7、病预防控制中心的2种试剂检测均阳性,将检测结果反馈送样医院后,由医疗救治专家组结合临床进行确认;XX区疾病预防控制中心的2种试剂检测,有1种是阴性或弱阳性,XX区疾病预防控制中心送标本到市疾控中心进行复核检测,相关疾控机构将检测结果反馈送样医院后,由医疗救治专家组结合临床进行确认或排除。符合病例定义的疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),可以排除。确诊病例由市卫生健康委统一发布。四、有序开展诊疗(一)严格落

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