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1、婴儿痉挛症的临床诊断及治疗分析35例doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.33摘要目的：分析婴儿痉挛症的临床诊断及治疗。方法：收治IS患儿35例，所有患儿均接受治疗，用丙戊酸钠10例，静脉用促肾上腺皮质激素8例，托毗酯5例，甲泼尼龙2例，拉莫三嗪5例，丙种球蛋白5例。结果:14例(40%)完全缓解,10例(28.5%)偶发抽搐,5例(14.3%)仍有痉挛发作,5例(14.3%)有发展成为Lennox-Gastaut综合征的倾向,1例(2.8%)随访失败。结论：对IS的深入研究和探索，有利于临床合理治疗，改善预后。关
2、键词婴儿痉挛症临床诊断治疗Analysisofclinicaldiagnosisandtreatmentin35casesofinfantilespasmsWangYuhuiDepartmentofPediatries,theMaternalandChildHospitalofJiaozuoCity,Henan454100AbstractObjective：Toanalyzeclinicaldiagnosisandtreatmentofinfanti1espasms.Methods：35chiIdrenwithTSweretreatedinourho
3、spital,10casesweregivensodiumvalproate,8casesweregivenadrenocorticotropichormoneintravenousinjection,5casesweregiventopiramate,2casesweregivenmethylprednisolone,5casesweregivenlamotxigine,5casesweregivengammaglobulin.Results：14caseswerecompleteremission(40%)，10caseswereoccasion
4、altics(28.5%),5casesstillhadseizures(14.3%),5caseshavethetrendtobecomeLermox-Gastautsyndrome(14.3%),1caselosttofollow-up(2.8%)・Conclusion：TheresearchandexplorationofISindepthisbenefittoreasonableclinicaltreatmentandimprovetheprognosis・KeywordsInfantilespasms；Clinicaldiagnosis；T
5、reatment婴儿痉挛(IS)是一种严重的年龄依附性癫痫综合征，具有发病年龄早、惊厥形式特殊、脑电图异常等特点；发病后，智力均有减退。为探讨治疗方案，现将我院收治的35例IS患儿的临床诊断及治疗，现报告如下。资料与方法2009年9月-2013年9月收治IS患儿35例,男24例,女11例;发病年龄1个月〜1・8岁，平均6个月。诊断根据2004年国际抗癫痫联盟对IS的定义［1］。发病年龄和病程：35例患儿痉挛始发年龄，1个月1例，2个月2例,3~8个月有25例，9~12个月有4例，＞1岁有3例。提示3~8个月是IS高发年龄段。痉挛发作：屈曲型24例(6
6、8.49%),伸展型3例(8.56%),混合型5例(14.38%),不典型3例(8.56%),其中，1〜2个月2例患儿均为不典型发作。病因：35例患儿中，个人史界常17例，宫内缺氧11例，产伤颅内出血2例，早产、足月小样儿、核黄疸、脑外伤各1例。35例患儿均做有CT或者MRIo若个人史、CT或MRI中有任何一项异常，称为症状性IS；25例症状性有(71.42%)(宫内缺氧11例，透明隔间腔1例，结节硬化2例，脐臆体发育不良1例，先天性脑发育畸形2例，蛛网膜囊肿2例)。目前医疗水平尚无法找到明确病因者称隐源性IS,10例隐源性IS(28.57%)o脑电
7、图特点:异常脑电图35例(100%),其中高度失律型25例(71.4%),高峰失律变异型3例(8.6%),其他形式的脑电图表现7例(20%)［2］。治疗和疗效：35例患儿均接受治疗，用内戊酸钠(VPA)10例，出现肝功能损害2例，共济失调3例；静脉用促肾上腺皮质激素(ACTH)8例(2009-2011年4月ACTII夯源困难，未使用)，出现肥胖2例，性格变化1例，高血压2例；用托毗酯(TPM)5例，岀现认知障碍2例，嗜睡2例;用甲泼尼龙2例，氯硝基安定20例，氨己烯酸(VGB)3例，出现肌张力减低及恶心1例，视力检查患儿不配合；用拉莫三嗪(LTG)5
8、例，出现皮肤瘙痒3例；用丙种球蛋白5例，维生素B613例。其中15例在抗癫痫治疗时，辅以酮膳饮食，痉挛次数均
