广东省医院临床护理服务评价指南(共享)

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1、广东省医院临床护理服务评价指南项目评价标准衡量要素结果改进措施追溯效果1.建立护士良好的社会形象1・1要规范服务语言、服务态度、服务礼仪。1.2通过学习与实践，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系，塑造护士的良好社会形象。善2.全面履行对住院患者的基础护理责任2」医院负责安排好患者的基础护理和生活护理服务，为护士全面履行护理职责和义务提供人力、物力、财力的保障，改善护士工作条件。2.2医院应创造条件逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的难题，减轻患者家庭负担，促进患者早期活动，提高医疗安全，加快功能恢复。2.3在护士人力不足的情

2、况下，医院可以聘用助理护士或经过培训的护理员，协助护士为患者提供专业性的生活护理。2.4全面履行护理职责和义务。深化责任制整体护理，确保管床责任护士对所负责的患者提供全程、全面、连续、专业、人性化的护理服务，确保基础护理和生活护理落到实处。优先保障危重、大手术后和生活不能自理患者的生活护理。2.5采取有效措施，严格控制陪护率。医院及临床科室都有陪护率控制指标。要根据患者病情、护理需求和自理生活能力，分别安排护士、医院助理护士或护理员及患者自聘护工或陪人提供生活护理服务。需要陪护时，向患者、家属告知其服务范畴、内涵和方法。尽量减少不必要的陪护。2

3、.6建立有利于促进责任制整体护理落实的护理管理模式和政策机制。保障护士教育训练的经费。3.保证护士人力配置3」充实临床一线护士队伍，护士数量配置符合国家及省标准要求，满足临床医疗护理工作需要。护士数量配置与病床使用率、床位周转率相符，保证护士临床护理服务全过程的需要。3.2科学合理配备护士。不同类别、级别的和护理岗位或不同层级护士岗位，护士配备结构、人力配置总量和层级比例不同。优化结构、比例恰当、重点配置。3.3采取措施严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度保障临床护理岗位护士配置。广东省医院临床护理服务评价指南目项素要量衡

4、结(续)一、强化医院责任，完善保障措施虢设完心4和J弋‘‘一一弼查。歸房汩士者边息配譏检作翳病鮒护患府住应拿*工Z到対善高行善>费院等超品酎改提实完院皿出算2药注把同45医4.入结4.送4.要共4.4的二、围绕价值文化，调整护理管理模式科位5.岗疗iM斜层扮划性务次全H。医钏皤和旳理业任班安泊酬省骗1B量村亠口专作各者口报东胭『总釧痒各工。患。<3高/厶-Kf-9丄-fx、-■一7^—y肿冉配斡位根责岗诊优卿获据lflM力皿岗；职线会和用位根5.5.人5..级件位一房验5.岗广东省医院临床护理服务评价指南项目评价标准衡量要素结果改进措施追溯效果

5、(续)二、围绕价值文化，调整护理管理模式6.加强护士能力训练6.1规范护士岗位培训，切实提高护士专业能力。①建立护士毕业后三年规范化培训制度。坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识和基本技能②建立专业护士核心能力培训制度。确保临床护士能力与其层级岗位相适应。对ICU、急诊、手术室、血透等特殊护理岗位的护士和助产士实行二级准入管理。③建立专科护士培训制度，提高临床思维和解决问题的能力。专科护士要定期接受继续教育课程，以保持学科知识和能力的更新。④建立护理管理岗位培训制度。从事护士长管理岗位以上职务人员，应当定期接受行政管理

6、、护理管理、人力资源管理、绩效管理、质量管理、业务技术管理等培训，建立科学管理理念和方法。6.2医院对护士临床能力的持续增长负有责任。要通过交接班、医护共同查房、三级护理查房、病例讨论等核心工作制度及临床讲课、自学、讨论、行为训练、进修、三基三严考试等方式，提高护士专业能力。7.创新护理管理体制和机制7」建立高效的护理管理组织。职责明确、权责统一、能级合理、管理到位、监管有力。各临床护理单元建立组长制。在急诊、重症监护病房（包括NICU、PICU、CCU、SICU等）、助产等高风险专科建立护士长带班制。7.2建立垂直管理的护理管理体制。①护理部

7、负责医院护理队伍的建设和管理，在人事部门的配合下，负责各级护理管理人员推荐、考核、院内调配、晋升、聘任、奖惩、奖金分配等；②护士培训经费专项管理，由护理部统一调配安排；③病床单位、常用护理设备的更换、增添等由护理部与相关部门统筹协调管理；④科、区护士长在护理部领导和科室主任业务指导下，全面负责本科或本病区的护理服务、安全、质量和患者管理。7.3建立扁平化的护理管理机制。护理管理者要直接指导并服务于临床护理工作，组织并参与行政查房、业务查房、疑难病例讨论、手术病例讨论和不良事件根本原因分析等工作。缩短管理半径，提高管理效率。科护士长协同护理部工作

8、，主导本专科的服务发展和专科护理内涵建设。广东省医院临床护理服务评价指南项目评价标准衡量要素结果改进措施追溯效果（续）7.创新护理管理体制和机制7.4