人类脊柱的结构与体表定位

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1、......word...专业技术行业资料......人类脊柱的结构和体表定位......范文范例学习参考指导.............word...专业技术行业资料............范文范例学习参考指导.............word...专业技术行业资料......　　为了确定病变的位置，首先应了解各椎骨体表标志。　　从枕骨结节向下，第一个触及的是第2颈椎棘突;它与第2颈椎椎体约在同一水平。第7颈椎棘突特别长，颈前屈时更为明显，故又称隆椎。　　将双上肢垂于体侧，两肩胛冈内端连线通过第3

2、胸椎的棘突，棘突下缘约平第3、4胸椎间隙。两肩胛下角的连线、通过第7胸椎棘突，约平第8胸椎椎体。　　腰肌两侧可触及的最长的横突为第3腰椎横突，同第3腰椎椎体水平。双侧髂嵴最高点的连线，一般通过第4腰椎椎体下部或第4、5椎体间隙。双侧髂后上棘的连线，通过第5腰椎与第一骶椎棘突之间。......范文范例学习参考指导.............word...专业技术行业资料............范文范例学习参考指导.............word...专业技术行业资料......　　脊柱各结构的体表定

3、位和临床应用　　一，脊柱各结构的常用体表定位法　　(一)触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。　　1，棘突的触抹定位法：　　(1)颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。　　枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。　　C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。　　C7

4、棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。　　(2)腰椎棘突：　　常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。。　　S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。　　故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L

5、2、L1棘突也基本能定位......范文范例学习参考指导.............word...专业技术行业资料......　　(3)胸椎棘突：　　当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。　　因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5T6、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。　　2，横突的触抹定位法：　　(1)颈椎横突的触抹定位：　　C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。　　C2横突：

6、位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。　　C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。　　C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处　　C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。　　C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。　　C7横突：位于上一横突之下。　　也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约1.0-1.5cm，即为一个横突。　　(2)胸椎各横突的触抹定位：不易触抹清。　　(3)腰椎各横突的触抹定位：　　L3横突：最易触抹。在骶棘外缘与第12肋

7、交界处或稍下即是。　　另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者的腰肋部，食指的桡侧贴近患者的肋弓，拇指尖所指即为L3横突尖。　　L4、L2横突：既然L3横突可定，其上下即为L2、L4横突。　　L5横突：位于髂后上棘的稍外上方。　　3，关节突的触抹定位：在棘突的两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突。颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清。　　4，椎体：第L3腰椎体平脐。......范文范例学习参考指导.............word...专业技术行业资料......　　触

8、抹法定位法，虽简便、实用，但因个体的发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差。　　(二)比移法：即从个体的X线片上，测量出各结构间的具体数据，再按比例(即将此数据除以X线片的放大或缩小率)，将数据移到人体上，以定出各结构的体表位置。　　具体方法如下：　　1，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之C2尖至C7顶尖的距离。而且还可测量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距离;依次类推，颈椎每个颈椎棘突的位置在一张线侧位片上都能精确地测量出。　　而任何人的C2、