国家基本公共卫生实施计划方案(新)

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1、附件1：衡南县2010-2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案实施方案根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发[2009]12号）、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（国办函[2009]75号）、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2009]70号）、卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的通知等文件精神，从2009年开始，我县将逐步为城乡居民建立健康档案。为做好城乡居民健康档案的建立工作，特制定本

2、方案。一、工作目标为城乡居民建立健康档案是医疗卫生体制改革的一项重要内容，是落实国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点。到2009年底，城镇居民建立健康档案规范化建档率以乡镇为单位达30%以上，农村居民建立健康档案规范化建档率以乡镇为单位达5%以上，2010年农村居民健康档案建档率达20%以上。到2011年，老年人等重点人群的健康档案规范化建档率城市达80%以上，农村达50%以上，其他人群达30%以上。二、基本原则（一）51点面结合原则。根据《湖南省建立城乡居民健康档案工作方案》的通知（湘卫妇社发[2009]16号）文件要求，各责任单位在建立

3、城乡居民健康档案工作中，既要注重在面上推进，更要注重对重点人群健康档案的建立与完善。（一）循序渐进的原则。居民健康档案的建立要由易到难，遵循先重点人群，后一般人群，优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案；先基本信息，后逐步补充完善。（二）动态管理的原则。居民健康档案是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现信息多渠道动态收集，及时更新，保持资料的连续性，有条件的实行计算机信息化管理。（三）客观性和准确性的原则。健康档案不仅具有医学效力，还具有法律效力。建立健康档案必须确保资料的客观性，做到资料准确无误。（四）保密性

4、的原则。居民健康涉及个人隐私，因此健康档案的建立、使用、储存等各个环节必须坚持保密性的原则，未经卫生行政部门和本人许可，不得随意流转。（五）知情自愿的原则。对居民建立健康档案要充分征求当事人的意愿，坚持自愿和政策导向相结合的原则。三、居民健康档案的建立、使用和管理（一）健康档案的建立。1、建档对象。建档对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。2、51建档责任单位。为乡镇卫生院及村卫生室，卫生分院在辖区卫生院的指导下，原则上可以承担周边行政村辖区人口的健康建档工作，但必须与卫生院签订建档目标责任状（交医政股一份），建档信息资料递交一份给卫生院。1、建档

5、方式。居民健康档案包括居民个人健康档案和家庭健康档案。辖区居民到基层卫生机构接受服务，或者通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，医务人员应为居民建立健康档案。2、建档程序。首先，确定建立健康档案的对象。根据辖区居民的构成，明确一般人群与重点管理人群（孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等），优先考虑重点管理人群及参合农民。第二步，对需要建立健康档案的居民进行宣传，促进居民主动配合健康档案的建立，采取多种主动服务的方式为居民建立健康档案。第三步，建立居民健康档案。按照居民健康档案的各类表格内容，开展调查、健康体检、义诊等服务，收集相关健康资料，填写健康档案表格。

6、第四步，发放居民健康档案信息卡。对建立了健康档案的居民，填写发放居民健康档案信息卡。（二）健康档案的使用管理。1、实行责任医生管理制。基层卫生机构要根据辖区人群的现状，建立责任医生制，明确每名责任医生的服务范围、服务人群。责任医生负责辖区居民健康档案的建立和管理。如因工作需要调离岗位需做好健康档案的交接。2、51实行严格保密制度。基层卫生机构要指定专（兼）职人员负责健康档案保管，对健康档案的保管要注意防火、防盗、防虫、防鼠。建立严格的借阅、调用登记制度。机构外的调用必须经县级卫生行政部门的同意。1、建立动态更新管理制度。居民在基层卫生机构不论受何种性质的卫生服务，医务

7、人员要及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料，并定期进行整理、核查，以掌握辖区内居民的健康动态变化情况。2、加强信息化建设，有条件的地方要推行计算机管理健康档案，提高工作效率。四、保障措施（一）加强领导。各责任单位要把建立居民健康档案工作作为落实促进基本公共卫生服务逐步均等化和转变基层医疗卫生服务模式的重要举措，进一步提高认识，加强领导。要把建档工作列入当前卫生工作的重点，成立相应领导机构，落实相关人员职责，真正将城乡居民建立健康档案工作落到实处。（二）加大投入。居民健康档案的建立、管理、维护和人员培训等相关费用各责任单位要纳入财政安排的人均基