压疮试题

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1、一、选择题1、压疮分期几期：DＡ３期　Ｂ４期　Ｃ５期　　Ｄ６期E7期　2、如果皮肤受压发红进行按摩能预防压疮的发生？BＡ能　　　Ｂ不能3、预防压疮的发生侧卧时的角度是：AＡ３０度Ｂ４５度　Ｃ９０度D15度E60度4、患者预防压疮发生应每间隔多长时间翻身：CＡ２小时　Ｂ１小时Ｃ根据皮肤出现可见性充血反应而定D半个小时E一天三次5、什么不再被视作压疮原因CA压力B剪刀力C摩擦力D微环境6、伤口湿性愈合环境理论是在哪一年奥兰发现的AA1958B1962C1963D1981E1985F20007、皮肤完整，局部黑紫，伴有硬结、疼痛属于几期压疮？EA1期B2期C3期D4期E深部组

2、织损伤F不可分期8、皮肤损伤真皮,成表浅性溃疡.属于几期压疮？BA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期9、皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮？AA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期10、伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等属于几期压疮？DA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期11、伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.属于几期压疮？CA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期12、压疮创面有焦痂或腐肉覆盖属于几期压疮？FA1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期13、侧卧位时压疮好发于BA肩峰B膝关节C颊部D骶

3、尾部E足跟14、俯卧位好发于CA肩峰B膝关节C颊部D骶尾部E足跟15、坐卧位好发于DA肩峰B膝关节C颊部D骶尾部E足跟16、由于压力引起的皮肤破损最新定义叫什么？BA压疮B压疮性损伤C溃疡D医疗器械相关性损伤E黏膜压力性损伤17、压疮危险因素评估（braden量表）中体型身高不包含什么？DA肥胖B消瘦C标准D过重18、压疮危险因素评估（braden量表）中轻度危险值范围是什么？BA19~22B15~18C13~14D10~12E≤919、压疮危险因素评估（braden量表）中中度危险值范围是什么？CA19~22B15~18C13~14D10~12E≤920、压疮危险因素

4、评估（braden量表）中高度危险值范围是什么？DA19~22B15~18C13~14D10~12E≤921、压疮危险因素评估（braden量表）中极高度危险值范围是什么？EA19~22B15~18C13~14D10~12E≤922、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值需要建立压疮护理评估表？DA≤24B≤22C≤20D≤18E≤923、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每周评估一次？BA19~22B15~18C13~14D10~12E≤924、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每3天评估一次？DA19~22B15~18C13~14D1

5、0~14E≤925、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每天评估一次？EA19~22B15~18C13~14D10~14E≤926、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应采取预防措施？DA≤24B≤22C≤20D≤18E≤927、压疮危险因素评估（braden量表）中评分多少分者需填写《难免压疮上报表》，及时上报压疮管理组及护理部？EA≤24B≤22C≤20D≤18E≤928、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应悬挂预防压疮标识？DA≤24B≤22C≤20D≤18E≤929、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应建立压疮翻身卡？

6、EA≤24B≤22C≤20D≤18E≤930、压疮危险因素评估（braden量表）中感觉评为1分的是：AA由于意识水平下降或用镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体疼痛的感受受限B只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适，或者集体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍C对语音指令有反应，但不是总能表达不适，或者需要翻身或1-2个肢体有些感觉障碍从而限制了感觉疼痛或不适能力D对语音指令反应良好，机体对疼痛或不适的感觉未缺失，无感觉障碍，感觉或表达疼痛的能力不受限31、压疮危险因素评估（braden量表）中潮湿符合3分的是：CA由

7、于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可见患者的皮肤被分泌物和尿液等浸湿B皮肤频繁受潮，虽然经常但不是始终潮湿，床单至少每班更换一次或每次移动时必须更换一次床单C皮肤偶尔潮湿，每天大概需要额外更换1次床单D皮肤通常是干的，床单按常规时间更换，E提出皮肤是干的，只要按常规更换床单即可32、压疮危险因素评估（braden量表）中活动能力评分符合2分的是：BA被限制在床上(只能卧床）B行走能力严重受限或没有行走能力，不能承受自身的重量和（或）必须借助椅子和轮椅活动C白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路或短距