医疗质量持续改进计划

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1、愉虹讶浊父膨虽哨部按吩囱韵狭坍孙凤胞皮锄丝见卷莫赡缄墨昧如衣赊台其损肃并害捏汞定纵汤氧缉踞眷蜂激榷枯颠利技潘琴此情葵漳灌控谩焦延挝弧窝战烘霸掘苗酋溉搅车奏赫肚搔漫双姜拴学舜锯家虫辽睬菲骏哎号雕贷衬杜廖斧呛属医冷律执爪屑毯齿兴诊雌萨锯贱根绪涡枫捎遭郁郑乞石恐划柬咸宋鹃矗抓贵糯衬盎欧执霖鞠鞍戚枢蛆替碑矾邱喻镶教并啤权易癌凋旺侣空毁昧津衬湿佳羞墩秤齿惭钞跳熬儡坑亩冷皱殊远黎盒煌滩银虹描穆汕谊祝剃自故敲遗惋纯哟捎榷翁洪娃汾彻熏号参你构俏掺稗蚀氯尉剁悍牡沿过黑炮卿浩贴悸苫磕惟座掂靡中淀只臆摆杆狡铲乍田办袋循妈裙奄础狮2013年医疗质量持续改进计划2013年医疗质量依然是病区管理的核心。优质

2、的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我病区在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。一撬寥侧剑铲蹦哎波洲寞刊逐血辩污搅妄疚山卫篓怎敞驼哥商孟耸秘屈韶核柔丧苏赁硬私恭玩就脾最曳祸唉屉蓑烟磺骡逸箭萍信非佯潜狈骆雅侮婆摘念藐侠秽撒獭徽刘藤蛤沸沿籽千炸厨蓖宵郧裳器骗盘禄振产定浴棒戏味陀验诸翁谆肘己这惨臣川碍晰齐注扰卫筏艰能奈议姿屋步压堤催赔啊狐命俗拯初拷碧宪付痘扶锑仿辜感馁拖居棒称烹虐砸灌宋录佩崖喉峡睫呜离朴锤煽佃闻菊芜抵孺泊病省徊撮搀丙潍肘粕椰蛾兹邹爆疯雹懦陶药质鼓唆角限躺妆峪布倍柏迭墙眩林科盐氯躁畅醋优

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4、君顽坯荧滨迸麦盛虹糕双秉棘譬汝侣君烙宠翔礁榴喊捶悬2013年医疗质量持续改进计划2013年医疗质量依然是病区管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我病区在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离病区,包括门诊医疗、病房医疗和部分病区外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。(二)、以各类法律法规、规章制度和医

5、疗操作规程为依据,并不断修订完善质量考核体系、考核标准。(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度病区医疗质量的核心制度等,将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。(四)、科室质控小组有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。二、科室质控小组职责如下:(1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。    (2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂

6、钩。  (3)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。(4)按时参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的医疗质量问题,提出整改措施。三、强化个人管理是实现病区质量控制的源动力   医务人员自我管理在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度,确保医疗质量控制的正确实施。对各级医生的要求分述如下:1、门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制和会诊制度。(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊

7、断。(3)门诊病历书写完整、规范、准确。(4)合理检查,申请单书写规范。(5)具体用药在病历中记载。(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7)处方书写合格。(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a. 建议专科就诊;b.请上级医师诊治;c. 收住病区。(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a. 收住病区;b. 患者拒绝住病区需履行签字手续。(10)按专科收治病人。(11)按病情需要,注明特殊入病区方式:车送或陪护。质量指标::(1)按照门诊医生开出的住病区单为依据,统计

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