常见死因的推断依据

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1、常见死因的推断依据一、常见恶性肿瘤的死因推断依据1、食道癌：其典型表现为进行性吞咽困难。初起时有胸骨后，心窝部不适，烧灼或疼痛感以及嗳气，吞咽不适，食物停滞或轻微阻塞感，并可间歇出现进行性吞咽困难症状。病情进展时出现完全梗阻，恶液质衰竭或短时内大量呕血，黑便或进食时呛咳发烧。注：如死前有Ｘ线检查或细胞学检查；食道镜及活检诊断；或有锁骨上淋巴结肿大、声嘶等则更有助于确诊。2、胃癌：初起时上腹部不适，易疲劳、消瘦、进食无味、食欲下降、轻度贫血，继而疼痛，呕吐等。病情进展时出现上腹部肿块，一般均可活动，如肿瘤

2、侵犯周围器官则活动受限。晚期出现梗阻呕吐，锁骨上淋巴结肿大，肿瘤坏死，溃烂时可大量出血。注：死前如有胃钡餐检查或病理报告为胃癌则更有助于确诊，上腹肿块有时须与肝癌鉴别，一般肝癌病期较短，病程进展快，无胃病史，年龄较年轻多在30岁-50岁。3、肝癌：初起时有腹胀、腹痛，肝区闷感，食欲减退、乏力、体重逐渐下降，肝脏短期内明显进行性增大，质硬有结。病情发展时，出现黄疸，腹水，肝昏迷或出血性休克。4、结肠、直肠癌：初起时大便带血及粘液，便秘或腹泻，排便习惯改变。部位较低之结肠癌如乙状结肠癌、直肠癌大便坠胀感尤为

3、明显。便形不规则扁细或带槽，常误诊为痢疾、痔疮等。右半结肠癌早期中毒症状明显，出现进行性贫血而梗阻症状少见；而左半结肠癌则以慢性肠梗阻症状为主。病情进展时出现腹部肿块，腹痛腰骶部痛，肠梗阻或肝转移而出现黄疸、腹水。5、肺癌：周围型肺癌起初可毫无症状，起源于较大之支气管者可有干咳无痰或痰带血丝，胸部闷胀、钝痛或刺痛感。病情发展时出现气急、发热、喘咳、锁骨上淋巴结肿大，颈及上胸曲张或有肝、骨、脑转移等症状。若有Ｘ线检查，痰细胞学检查结果更能帮助确诊。6、宫颈癌起时主要为阴道不规则出血，白带增多，为水样或米汤

4、样并常夹杂坏死组织。病情发展时出现大量出血，腰骶痛，并向大腿内侧放射，贫血，小便困难、无尿或有阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘或肺、骨、肝远处转移症状。7、乳腺癌：初起时乳房区有结节状肿块，形状不规则，质硬，周围界线不十分清楚，或痛或无感觉，或有或无乳头溢血，或有乳房轮廓改变和乳头回缩等；病情发展时出现肿块增大，微痛，呈橘皮状，甚至溃破液出，锁骨上淋巴结肿大，或胃、肝、肺等远处转移症状。8、鼻咽癌：初起时有鼻塞、鼻衄、耳鸣，一侧头痛，上颈淋巴结肿大。病情进展时可出现头剧痛，颅神经麻痹症状，如面部、舌、角膜感觉消失

5、，眼睑下垂，眼球固定，软腭下降及活动受限，咽喉反射消失，吞咽困难及患侧声带麻痹，舌肌萎缩，伸舌时偏向患侧等。晚期出现肝、肺等远处转移。9、白血病：首发症状可以是突然寒颤，发热，全身疼痛，也有一开始为口炎，牙龈和咽部有出血倾向和溃疡，继而贫血及肝脾肿大及淋巴大结肿大骨髓相，及周围血象可见白细胞增多，出现幼稚细胞。10、恶性淋巴瘤：以淋巴结肿大为首发症状，可一个或多个淋巴结肿大，常见于颈、腋、腹股沟，纵膈、腹腔等部位，肿块表面光滑，质如橡胶，增长较快，肿块增大时可互相触合，呈分叶状，也可不融合，不与皮肤粘连

6、，少溃破。病情发展时可见多处淋巴结肿大。11、喉癌：初起时声嘶或间歇性声音嘶哑咳嗽有时带血。病情发展时，可出现疼痛并向同侧耳部放射，颈及锁骨上淋巴结可肿大，肿瘤增大出呼吸困难，进食误咽呛咳引起吸入性肺炎。12、卵巢肿瘤：初起时以下腹肿块为主，部分伴有腹痛，腹胀，腰骶骨痛。病情发展肿瘤较大时压迫邻近器官可出现便秘尿濒等症状。注：生前经过妇科检查时可触及下腹或盆腔肿块与子宫不相连，囊性或实性，硬韧或实性者多属恶性。13、儿童期肿瘤：以造血系统及神经系统最多见，其次为肾上腺，肾、眼及骨骼，如急性白血病，肾母细

7、胞瘤，神经母细胞瘤，视网膜母细胞瘤及骨肿瘤等，它们多数来源于胚胎细胞。二、常见内科疾病死因推断1、伤寒：多见于夏秋季节，发病较缓，持续发热三周以上，不思饮食、恶心、腹泻或便秘，右肋部痛，皮疹，表情淡漠、嗜睡、消瘦脱发便血、有时并发肠穿孔昏迷死亡。2、痢疾：多见于夏秋季，起病较急，发热、下腹痛、腹泻、浓血便、里急后重、乏力嗜睡、皮肤及口唇干燥、抽搐、昏迷、休克而死亡。多见于儿童,老年人患痢疾也可引起死亡。3、病毒性肝炎：多见于青壮年，发病缓，发热、恶心、呕吐、厌食油腻右上腹不适或疼痛，尿黄或黄疸并日趋加深

8、、腹胀、腹水、昏迷死亡。4、出血热：多见于冬春季节，有流行病学资料，发病急，发冷发热、三痛(头、眼眶及腰痛)上胸部潮红，球结膜水肿充血，有出血点或斑，软腭，腋下可见出血点，少尿、鼻衄、便血、咯血、尿血、尿旦白等。谵语、幻觉、抽搐、尿毒症而死崐亡。5、钩端螺旋体病：多见秋季，发病急，寒颤、发热、腓肠肌剧痛，可有黄疸、出血倾向、出血性肺炎、咯血、皮肤粘膜出血，胸痛，脑膜刺激症状等。重者昏迷、少尿死亡或窒息死亡。6、肺结核：病情发展较为缓慢，潮热