护理技术操作规程完整

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时间:2020-01-10

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1、....护理技术操作规程一、肌肉注射法(一)目的1、需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物。2、不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。(二)准备质量标准1、着装整洁,洗手戴口罩。2、用物准备:治疗盘内:无菌注射器和针头,无菌持物钳,注射药物(根据需要还需备急救药品),砂轮、皮肤消毒剂(0.5%碘酊)棉签、弯盘污物缸、注射卡。3、口述目的。4、检查好药品质量,查对注射卡。(三)操作流程质量标准1、携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作。2、

2、准备好注射器,抽吸药液(同皮内注射法)。从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,用0.5%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,右手拇、食和中指持活塞,吸净药液。3、消毒皮肤:同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后,夹于左手无名指。4、左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为2.

3、5-3cm,消瘦者和病儿酌减。.word资料可编辑.....5、松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液。注射完毕,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。6、观察反应。清理用物,归还原处。(四)终末质量标准1、无菌观念强,坚持三查七对。2、操作熟练、准确,能按无痛注射法进行操作。3、口述肌肉注射部位及定位方法。(五)注意事项1、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。2、长期作肌肉注射的病员,注射部

4、位应交替更换,以减少硬结的发生。3、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。(六)肌肉注射部位定位法及体位1、臀大肌注射法定位:(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。(2)联线法:取髂前上棘和尾骨

5、联线的外上三分之一处为注射部位。2、臀小肌注射法体位:.word资料可编辑.....(1)侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。(2)俯卧位:足尖相对,足跟分开。(3)仰卧位:注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张。(4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉。3、臀中肌、臀小肌注射法定位:(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。(2)以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。4、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大约7.5厘米宽,位于膝上10厘

6、米,髋关节下10厘米左右.5、上臂三角肌注射法定位:部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。(七)操作流程图备用物→治疗盘、药物备病人→病人部位:三角肌臀大肌(十字法、连线法)、臀中、臀小肌↓吸药→消毒瓶塞及安瓿→取注射器→正确吸药液↓消毒→取棉签蘸消毒液→由内向外直径大于5cm↓排气→左手食指固定针栓→排尽空气→防止药液浪费.word资料可编辑.....↓进针→皮下:针尖与皮肤呈30-40度角迅速刺入针梗2/3↓肌肉:针尖与皮肤呈垂直角迅速刺入针梗2/3抽回血→有回血者拔出,重新进针↓推药→根据药物性质、决定深度

7、、掌握速度↓拔针→快而稳↓按压→干棉签按压针眼部↓助病人卧好整理↗↘整理用物二、静脉输液法(密闭式)(一)目的1、纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。2、补充营养、维持热量。3、输入药物,达到治疗疾病的目的。4、抢救休克,增加循环血量,维持血压。5、.word资料可编辑.....输入脱水剂,提高血液渗透压,以达到减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,达到利尿消肿的目的。(二)准备质量标准1、着装整洁。2、用物:(1)治疗盘内盛:一次性输液器、无菌持

8、物钳,皮肤消毒剂(2.5%碘酊,75%酒精)输液溶液,无菌棉签,止血钳,调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。(2)输液架,根据需要务夹板及绷带。(3)查对输液卡及药物,检查好药品质量及配伍禁忌。(4)口述目的。(三)操作流程质量标准1、持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。2、治疗室操作:(1)洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净

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