外科重点汇总

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1、外科复习之霸1、华佗使用麻沸散让患者在麻醉状态下施行手术，使中医外治法向前迈了一步。2、我国出现了第一部外科专著——龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》。3、走黄：是由于疔毒走散入血，内攻脏腑而引起的一种全身化脓性感染。一般以颜面部疔疮合并走黄者为多。4、内陷：凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑而引起的危急证候，有头疽并发者多见，故又称疽毒内陷。中医学认为全身性感染是正邪相争的结果。由于疔疮毒邪炽盛，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑而成走黄；或因正气虚弱，火毒炽盛，正不胜邪，反陷于内，内攻脏腑而

2、成内陷。5、顺证：“顺”就是正常的征象。外科疾病在其发展过程中，按顺序出现应有的症状者，称为顺证。逆证：“逆”就是反常的征象。外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为逆证。6、五善：“善”就是好的征象。在病程中出现善的症状，表示预后较好。五善包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。七恶：“恶”就是坏的征象。在病程中出现恶的症状，表示预后较差。七恶包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭。7、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓

3、。8、六淫邪毒在发病过程中，由于风、寒、暑、湿、燥诸邪毒均能化热生火，所以外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最为常见。9、阴阳是外科疾病辩证的总纲。10、成脓的特点：疼痛、肿胀、温度（阳脓患部温度升高）、硬度（肿块以软，按之应指者脓已成）11、确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。12、外科疾病的初起、成脓、溃后的治法分别是消、托、补。13、中医外科药物疗法：膏药、油膏、箍围药、掺药、酊剂、洗剂、草药。金黄膏、玉露膏适用于阳证肿疡。冲和膏适用于半阴半阳证。回阳玉龙膏适用于疮疡阴证。九

4、华膏适用于内、外痔发炎肿痛及痔术后。14、箍围药：古称敷贴，是用药粉和液体调制成的糊剂。适应症：外疡不论初起、成脓、溃后，凡肿势散漫不聚，无集中之硬块者均可使用。15、最普遍且可靠的灭菌方法：高压蒸汽灭菌法。16、手术切口分类：Ⅰ类切口：（无菌切口）甲状腺次全切除术等。Ⅱ类切口：（可能污染切口）胃肠道手术的切口等。Ⅲ类切口：（污染切口）溃疡、化脓的切口等。17、切口愈合分级：甲级（愈合良好）；乙级（愈合欠佳，愈合处有炎症但未化脓）；丙级（化脓）18、麻醉前用药：（用药目的：稳定患者情绪，提高痛阈，增强麻

5、醉效果，减少麻醉药物的不良反应）抗胆碱药；镇静催眠药；特殊用药19、局麻常用药：普鲁卡因。用之前要做药敏试验，常用浓度为0.5%，一次限量1g。20、蛛网膜下腔麻醉又称脊麻或腰麻。穿刺部位一般选择腰3～4或腰2～3棘突间隙。21、硬膜外腔穿刺术穿刺点选择：根据手术部位选择。一般取支配手术范围中央的脊神经相应棘突间隙。（按手术需要，胸椎、腰椎都可以选）22、全身麻醉包括：吸入麻醉、静脉麻醉。23、高血钾症：血钾浓度超过5.5mmol/L时，即为高血钾症。严重者（超过7mmol/L）常有心动过缓或心律不齐，

6、更有甚者可发生心搏骤停。24、高血钾症治疗：立即停用所有含钾药物、溶液及含钾多的食物，同时降低血钾浓度（碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素、葡萄糖酸钙）25、外科输血适应证：大量失血、贫血和低蛋白血症、严重感染、凝血异常。26、输血的不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、出血倾向、疾病的传播。27、自体输血：又称自身输血，是指收集患者自体血液，在需要时再回输。28、成分输血：是指将全血的各种成分分离出来，制成不同成分血液制品，以供临床使用。分为血细胞、血浆和血浆蛋白三大类。血细胞成分包

7、括红细胞制剂、白细胞制剂、血小板制剂。29、新鲜冰冻血浆中含有各种凝血因子、白蛋白和球蛋白。适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍、大量输注库存血后出现的出血倾向。30、休克一般监测指标：精神状态、皮肤温度和色泽、血压（最重要指标）、脉率、尿量。31、外科常见的休克包括：失血性休克（最常见）、感染性休克。32、感染性休克分为高动力型（暖休克）和低动力型休克（冷休克）33、根据心电图可将心搏骤停分为：心搏停止（心室停顿）、心室颤动、快速性心律失常、无脉电活动。34、破伤风临床表现：潜伏期（通常为

8、6-12天，也有短至24h，长至数月者，甚至还有受伤数年后因清除病灶或异物而发病）；前驱症状（头痛、失眠等）；典型症状（肌肉持续性收缩，肌肉阵发性痉挛和抽搐）；并发症（呼吸困难、肺部感染、水电解质紊乱和酸中毒，肌肉撕裂或骨折）35、肋骨骨折好发部位：第4～7肋。36、张力性气胸：胸部损伤使气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸，而创口与胸膜腔相通，形成单向活瓣的气胸类型称为张力性气胸。常由肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤引起。吸气时裂口张开，