骨科常见疾病护理常规及流程25658

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1、标准文档一、锁骨骨折护理常规一、疾病概述锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，患者多为儿童和青状年。间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。二、一般护理（一）按骨科疾病一般护理常规护理。（二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。（三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。（四）必要时按医嘱

2、给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。（五）做好生活护理及心理护理。三、专科护理（一）体位护理局部制动固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。复位后，站立时保持挺胸提肩；坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。局部未加固定的病人，应嘱其不可随便更换卧位。（二）病情观察1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减弱或消失，如果有以上症状，表示有腋部神经血管受压，应指导患者双手叉

3、腰，使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至症状解除为止。（三）功能锻炼1、向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行，防止患肢肿胀，避免肩关节僵凝，以取得病人配合。2、正确适时指导病人功能锻炼。①骨折早期整复固定1-2周。可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。如：“实用文案标准文档抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸曲”。①骨折中期整复固定2-3周。左肩部后伸活动（左“∞”字绷带固定或三角巾固定下），如“屈肘耸肩”、“外展指路”、后伸探背“、”弯腰划圈“等②骨折后期整复固定3-4周。可逐渐做肩关节的各种活动。重点是外展和旋转活

4、动。“外展指路“、”弯腰划圈“、”上肢回旋“等。四、健康教育(一)锁骨骨折复位固定后，极少发生骨折不愈合，即使复位稍差，骨折畸形愈合，也不影响上肢功能，应先向病人及家属说明情况。(二)复位固定后即出院的病人，应告诉其保持正确姿势，早期禁止做肩前屈动作，防止骨折移位，解除外固定出院的病人，应告诉其全面练习肩关节活动的要求。首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面如肩前屈，活动方位由小到大，次数由少到多，然后进行各方面动作的综合练习，如肩关节环转活动，两臂做“箭步云手“等。不可过于急躁，活动幅度不可过大，力量不可过猛，以免造成软组织损伤。(三)按时用药。病人出院时可带药的名称、

5、剂量、时间、用法、注意事项，向病人介绍清楚。(四)饮食调养。骨折早期宜进清淡可口，易消化的半流食或软食。骨折中后期，饮食宜富有营养，增加钙质胶质食品。(五)注意休息，保持心情愉快，勿急躁。实用文案标准文档锁骨骨折护理流程①严密监测生命体征的变化；②有效镇痛，骨折固定、使用镇痛药、神经阻滞等①症状：患肢疼痛、肿胀、皮下瘀斑②体征：锁骨上、下窝变浅或消失，骨折处异常隆起，功能障碍，患肩下垂并向前、内倾斜③心理社会评估、自理能力评估、疼痛、跌倒/坠床及压疮风险评估、、身心整体评估心理护理择期手术急诊手术体位病情观察疼痛护理皮肤护理饮食护理功能锻炼术后护理术前护理评估辅助检查X线片可确定骨折

6、类型和移位方向给予患者良好的身心照顾，尽量满足其生活需求，减轻焦虑程度①加强营养，纠正贫血和水电解质紊乱；②术前应用抗生素；③严格的皮肤准备①半卧位或平卧位，避免侧卧位；②在患侧胸壁侧方垫枕，以免悬吊的患肢肘部及上臂下坠；③坐或行走时，保持挺胸提肩，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角①监测生命体征；②观察患者末梢血运、远端脉搏搏动、皮温和色泽有无肿胀及感觉运动障碍；③观察局部切口敷料渗血情况，保持敷料清洁、干燥①患侧胸壁侧方垫枕，促进静脉回流，减轻胀肿，减轻肌痉挛；②遵医嘱给予镇痛药；③分散注意力缓解疼痛①保持皮肤清洁完整、定时按摩；②保持床单位清洁无碎屑，翻身时避免推、拖、拉等

7、；③观察局部血循环情况，避免局部组织长时间受压骨折早期整复固定1-2周，可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。如：“抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸曲”骨折中期整复固定2-3周，左肩部后伸活动（左“∞”字绷带固定或三角巾固定下），如“屈肘耸肩”、“外展指路”、“弯腰划圈”等给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅骨折后期整复固定3-4周，可逐渐做肩关节的各种活动。重点是外展和旋转活动。“外展指路“、”弯腰划圈“、”