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时间:2019-07-20
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1、【MeiWei_81重点借鉴文档】手术室一般管理制度(已核)凡进入手术室的人员,必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子和鞋。连续进行两台手术时,在第一台手术后如口罩已潮湿,应与更换。外出时应穿外出衣、换外出鞋。手术完毕,衣裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。手术室应严格执行各项无菌操作,除参加手术及有关人员外,其他人员一概不准进入手术间。患上呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。手术室内应保持肃静,不可大声谈笑、禁止吸烟。连台手术时,应先施行无菌手术,后施行污染手术。严重污染或特殊感染手术应在专设的正负压切换手术间进行。施行手术前应由住院总医师(负责医师)填写手术通知单于
2、术前一日上午12:00前送至或通过计算机联网传送至手术室。如需特殊器械或患有传染性疾病时,应给予注明。急诊手术由值班医师送急诊手术通知单。紧急情况下可先电话通知手术室安排手术,随后补急诊手术通知单。如急诊手术与常规手术安排冲突时,应优先安排急诊手术。参加手术人员应在手术开始时间前20~30分到手术室,做好准备工作。如需更改、增加或停止手术应由住院总医师进行更改并签名。手术室的药品、器材、敷料均由专人负责保管,固定位置放置,及时检查、补充、整理。手术完毕,用过的器械、物品应按要求分类处置,及时进行清洁或消毒处理。严重感染或特殊感染手术应进行特殊处理。值班人员应坚守岗位,认真履行职责。手术
3、室内一切器械、物品未经护士长许可,不得擅自外借。手术室参观制度(已核)如无教学参观室,必须进入手术室者,应执行以下制度。手术室一般不接待参观,确需参观时应先提前与医教部联系,由医教部征得手术室护长和相关科室负责人同意后统一安排,方可进入手术室。学员见习,须按课程表进行,由负责教师事先和医教部联系安排,并通知手术室护士长。进手术室前护士长和教师与学员见面,介绍有关制度和要求,不得擅自进入手术室。参观者进入手术室前,应按要求更换相关衣裤、工作鞋,戴口罩、帽子,挂参观胸卡,由指定人员带入手术间。参观者应严格遵守无菌原则,不得站在距手术台过近(保持距离30cm)或过高处,以免造成污染及影响手术
4、操作。参观者只限于在指定手术间内观看,不得进入其他手术间,防止交叉感染。手术室严格限制参观人数,大手术间(50㎡)参观者不宜超过四人,小手术间(30㎡以下)不宜超过2人。患者亲友及与手术无关人员、特殊感染手术一律谢绝参观。手术室更衣管理制度(已核)手术人员(包括进修生或实习人员)进入手术室前,必须先办理登记手续,如科室、姓名、性别等,由手术室安排指定的更衣柜和鞋柜。进入手术室应按规定着装,带好口罩、帽子,穿工作鞋。离开手术室前应交回手术衣裤、口罩、帽子,工作鞋并放入指定污物袋内,不得随意丢弃。4.管理人员必须严格按照每日手术通知单上的手术者名单,发给手术衣裤和更衣衣柜钥匙,事先未通知或
5、未写入通知单内的人员,一律不准进入手术室。更衣室管理制度(已核)1.更衣室设专人管理,随时保持室内清洁整齐。2.脱下的洗手衣裤、口罩、帽子等应放入指定的容器内,不得随意乱扔。3.保持浴室、便池清洁,手纸丢入筐内,防止堵塞下水道。4.除参加手术人员在工作时间使用淋浴外,任何人不得使用淋浴,并互相监督。5.参加手术人员应保持更衣室清洁整齐,严禁吸烟,谨防火灾,随手关紧水龙头,关闭电源开关,爱护一切公共财物。手术室安全管理制度(已核)1、手术室设备应定期检查,手术后应拔去所有电源插头,检查各种管道是否漏气。【MeiWei_81重点借鉴文档】【MeiWei_81重点借鉴文档】2、剧毒药品应标签
6、明确,专柜存放,专人保管,建立登记本,经仔细检查核对后方可领取使用。3、各种易燃药品及各种医用气体瓶等应放置于指定通风阴凉地点,远离明火和高温处,专人领取保管。4、各手术间医用气体终端,严禁在带压情况下拆卸,如发现气体泄漏,应及时通知专业维修人员。气体终端禁油,以防意外。5、各手术间无影灯、手术床、接送病人平车,应定期检查其性能。6、消防设备、灭火器等,应定期检查。7、夜班和节假日值班人员交接后,应检查全手术室水电、门窗是否关紧,手术室大门应随时加锁。如发生意外情况,应立即向院有关部门及院部汇报。感染手术管理制度(已核)1、感染手术,医生送手术通知单时应注明隔离种类和感染诊断。2、安排
7、在隔离手术间,洁净手术部位应在有正负压切换手术间进行。3、手术间门口挂“隔离手术”牌,拒绝参观。4、特殊感染手术,凡参加手术人员应着隔离衣、隔离裤,穿高筒靴,戴橡皮手套,戴防护眼镜,进入手术间后不得随意出入。5、特殊感染手术巡回护士应设两名,分手术间内、外供应物品。手术间内护士的手术不得有伤口。6、特殊感染手术,手术间用品尽量准备齐全,术中所需物品由手术间外护士递入,做到物品只入不出。7、特殊感染手术尽量用一次性用品。8、术后按感染手术要求处理
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