江苏省建设工程施工现场主要管理人员变更申请表

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1、附件3:江苏省建设工程施工现场主要管理人员变更申请表工程名称发包单位承包(监理)单位合同签订时间计划开竣工日期(监理期限)工期总日历天数实际开工日期合同中载明的项目管理机构主要管理人员职务姓名身份证号码执业或职业资格是否申请变更证书名称、等级证书编号变更后的项目管理机构主要管理人员职务姓名身份证号码执业或职业资格证书名称、等级证书编号变更原因□承包(监理)单位申请变更□发包单位要求撤换变更理由□因违法违规行为不能继续从事施工现场管理工作的;□注册证书有效期满且未延续注册或被依法注销撤销的;□岗位资格证书、职称证书、考核证书失效的;□

2、因患病、发生意外等身体原因不能在施工现场进行管理的;□被建设单位认为履责不力等原因不宜继续从事施工现场管理工作的;□死亡或不具有完全民事行为能力的;□法律法规规定的其他情形。承包(监理)单位意见:承包(监理)单位(盖法人章):法定代表人或授权委托人(签字):年月日发包单位意见:发包单位(盖法人章):法定代表人或授权委托人(签字):年月日合同备案部门意见:合同备案部门(单位公章):经办人(签字):年月日备注:1.本表一式三份,承包(监理)单位、发包单位、合同备案部门签署意见,相关人员签字并加盖印章后生效;2.申请人应按后附《填表须知》

3、的要求,提供真实有效的证明材料。

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