[消瘦(中医)的症状和治疗方法]

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1、【消瘦(中医)的症状及治疗方法】什么是消瘦(中医)?　　消瘦是指肌肉瘦削，体重过轻，骨髂显露，甚至骨瘦如柴而言，人体的胖瘦差异很大，若形体消瘦，而精力充沛，动作灵活，面色润泽，舌脉正常，身无不适，不属此例。消瘦(中医)怎么引起？消瘦(中医)发病原因？　　消瘦主要是由于气血津液生成不足，与病气耗夺以致形体失充所致，其症与脾、胃、肝、肾均有关，而与脾胃功能失调关系最为密切。消瘦可见于肺痨、瘿瘤、肿瘤、消渴、黑疸、小儿疳积、厌食等病之中。消瘦(中医)诊断标准&消瘦(中医)做哪些检查？　　常见证候　　脾胃气虚消瘦：形体消瘦。食欲不振，食后腹胀，大便溏薄。倦怠乏力，少气懒言

2、，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。　　气血虚弱消瘦：形体消瘦。面色萎黄无华，倦怠乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄，脉细弱。　　肺阴虚消瘦：形体消瘦，干咳痰少，痰中带血。或咯血，口燥咽干，潮热盗汗，午后颧红，五心烦热，舌红少津，脉细数。　　胃热炽盛消瘦：形体消瘦，口渴喜冷饮，多食善饥，心烦口臭，小便短赤，大便干结，舌苔黄燥，脉弦数有力。　　肝火亢盛消瘦：形体消瘦、烦躁不安。性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛，口苦目赤。小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。　　虫积消瘦：形体消瘦，面色萎黄，胃脘嘈杂，脐腹疼痛，时作时止，食欲不振。或嗜食异物，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱

3、无力。　　鉴别分析　　脾胃气虚消瘦与气血虚弱消瘦：脾胃气虚消瘦由于后天失养或思虑过度损伤脾胃所致，故先出现食欲不振，食后腹胀，大便溏薄等脾失健运的症状，继而出现形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，少气懒言等全身失养的现象。治当健脾益气，方选四君子汤加味。气血虚弱消瘦由于劳倦内伤，或病后失调，影响气血生化不足所致。气血不足。周身失养，故面黄消瘦，倦怠乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，皆是气血两虚的表现，治当益气养血，方选八珍汤化裁。两者的鉴别要点：前者有食欲不振，食后腹胀，太便溏薄等脾失健运的表现：后者兼有头晕目眩，心悸失眠等气血两虚的症状。　　肺阴虚消瘦：本证由于久咳

4、伤肺，或燥热犯肺等原因损伤肺津，肺阴亏损所致。肺阴不足，清肃之令不行，肺络损伤，故出现于咳痰少，痰中带血或咯血。阴液不足，阴虚火动，故出现消瘦、潮热、盗汗、五心烦热、午后颧红等表现，当养阴清肺，方选百合固金汤化裁。　　胃热炽盛消瘦与肝火亢盛消瘦：胃热炽盛消瘦由于过食辛热甘肥，或热邪入里，妁液伤津所致。热盛则消谷普饥。热灼津伤，故口渴喜冷饮，心烦口臭，大便燥结。治当清胃泻火，方选玉女煎化裁。肝火亢盛消瘦由于素体阳虚，或忧郁恼怒，气郁化火，营阴暗耗所致。肝火亢盛，疏泄失司。故见头晕目眩，烦躁易怒，胁肋怕痛等症。治当清肝泻火，方选龙胆泻肝汤合一贯煎化裁。两者的鉴别要点为

5、：前者有消各善饥，口渴欲冷饮等胃热表现：后者有烦躁易怒，头晕目眩等肝火亢盛的症状。　　虫积消瘦：本证由于饮食不洁，虫积腹中，胃中不和，脾运失司所致。脾运失司则消瘦面黄，食欲不振，大便溏薄：虫积腹中，胃中不和则脐腹疼痛，时作时止，嗜食异物。本证以脐腹疼痛，时作时止，嗜食异物为特点，治当安蛔驱虫，方选化虫丸加减。　　消瘦一证虽为形体失养，但不可一概认为虚证，治当辨证求因，区分虚实。虚则补之，以滋气血生化之源：实则祛邪以安正，形体自充。消瘦(中医)的治疗用药　　【证治方药】　　(一)气血两虚　　1，临床表现：形体消瘦，神疲乏力，气短懒盲，面色淡白或萎黄，头目眩晕，唇甲色

6、淡，心悸失眠，纳呆厌食。舌淡苔少，脉细无力。　　2，病因病机：摄食过少或久病损伤中气，脾胃虚弱，气血无生化之源，形体不充。　　3，治法：补气养血。　　4、方剂：人参养荣汤(《局方》)加减。　　药物：党参10g，黄芪10g，白术10g，当归10g，茯苓10g，白芍10g，熟地10g，陈皮10g，肉桂3g，五味子6g，远志6g，炙甘草6g，生姜5g，大枣5枚。　　方义：党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾，当归、白芍、熟地养血和肝，陈皮和胃理气，五味子、远志养心安神，肉桂温阳，姜、枣调中。　　加减：烦躁失眠者加夜交藤、桂圆肉养血安神，汗多加龙骨、牡蛎敛汗。　　5，变

7、通法：可用十全大补汤(《医学发明》)加减。　　(二)脾胃虚弱　　1，临床表现：形体枯瘦，面色黄黯无华，发结如穗。精神萎靡，肢体倦怠，目无光彩，食少腹胀，大便溏薄，溺如米泔。舌淡，苔薄腻，脉细无力。　　2，病因病机：后天失养，思虑过度，劳倦内伤，或病后失调，损伤脾胃所致。　　3，治法：益气健脾。　　4，方剂：参苓白术散(《局方》)加减。　　药物：党参10g，白术10g。茯苓10g，炙甘草10g，薏苡仁15g，山药10g，扁豆10g，莲肉10g，砂仁6g。　　方义：党参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲肉健脾益气，薏苡仁渗湿，砂仁理气。　　加减：气短乏力加黄芪益气，便

8、泻不止加肉