如何能建立质控队伍

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1、实用文档如何解决科室质控难点——第一篇“真实性”原创： cbt 医院质控助手 6月30日科室质控小组是医院最基础的质量管理组织，科室质控工作的好坏是患者能够直接体会到的，医院任何质量管理组织，不论是医院质量管理委员会，还是质量管理部门，所采取的措施，都是以科室质控的持续改进为中心。科室质控才是医院质量管理中的最直接、最基础，也是最关键的一环。很多质控人在日常质量检查中，会发现科室质控存在这样或者那样的问题，如质控内容不全、没有质控记录、未开质控会议、检查结果没有得到有效整改等。我也是长期从事医院质量管理工作的人员，为了提高科室质控活动的效能，曾经采取过很多措施，甚至汇总了18个

2、月的检查结果进行分析，通过“二八定律”找出主要问题，运用头脑风暴、鱼骨图等方法分析主要原因，最终得出一个非常简单的结论：科室质控记录不真实。我认为这是我们质量管理工作中最突出的问题，也是最难以解决的问题、难点。那怎么解决这个“真实性”文案大全实用文档的问题？强化培训、公示问题、绩效挂钩等，这些措施必须采取，但是效果可以说并不是特别理想。譬如，科室质控工作与月度绩效挂钩后，科室每个月的质控活动记录非常全面，但是整改效果并不好，因为这些记录并不是真实的。虽然不真实，但是还没办法进行处罚，因为材料是全的，你怎么能证明记录是不真实的。鉴于这种情况，个人认为只有一种办法解决这个“真实性”

3、的问题，修订《科室质控小组活动管理办法》，分管领导组织质控办、医务部、护理部、院感等部门，每人负责2-3个科室，每月参加科室质控小组会议。这是迫不得己的办法，但也是釜底抽薪的办法。这种办法一方面能够让科室质控活动提高效能，另一方面也能够让管理服务部门的人真正的深入到科室（病区）中去。如何解决科室质控难点—第二篇“科主任如何抓好科室质量管理工作”cbt 医院质控助手 7月2日相信很多科主任在日常工作中，想抓好科室质量，但是往往有心无力，因为大部分时间都被门诊、手术、会诊、科研、会议等所占用。那科主任如何在繁忙的工作中，做好科室的质量管理工作？科主任做好科室管理工作拢共分三步：第一

4、步，选好质控员。质控员就是质量控制专员，英文名qualitycontrol，简称QC。他（她）是科室质控工作的核心力量。因此，一定要选择责任心强、业务能力强的人员担当，同时，也要像培养接班人一样来培养质控员。质控员不能是“应声虫”文案大全实用文档，领导让干什么就干什么，让说什么就说什么，这种质控员没有任何主动性，当领导不在的时候，他就“放羊了”。质控员要能够及时督促主任和科室其他人员做好科室质控工作，这一点很重要。(质控员要像“断水流大师兄”，玩笑)第二步，分好责任。科室质量管理工作不是科室主任和质控员一两个人能够完成的，必须科室所有人都参与。科主任把各项质控工作分工，落实责任

5、，例如张三负责危急值管理，每月检查危急值登记和病历里的记录，是否处理及时，记录完善；李四负责院感管理；王五负责病历检查等等。第三步，开好科室质控会议。科室质控会议是科主任做好科室质量管理工作的抓手，科主任不能亲自抓的工作，都需要从科室质控会议上了解。科主任太忙很容易忘记开会，这时候科室质控会议要充分发挥质控员的能动性，及时督促和提醒科主任。会上，科室成员要分别汇报各自质控工作，质控员重点汇报指标控制情况，科主任根据汇报情况，了解科室的质量管理工作，落实奖惩，提出整改措施和责任人，明确下月工作质控重点。科主任选好质控员、分好责任，每个月只要开一个简短的质控会议，就能够抓好科室质量

6、管理工作。一天8小时工作时间，一个月24天工作日192小时，而这个简短的小会议可能仅仅1小时，用这1小时能够全面了解和抓好科室质量管理。文案大全实用文档如何解决科室质控难点—第三篇“质控员如何做好科室质控工作”原创： cbt 医院质控助手 7月3日科室质控员作为科室质量管理工作的核心力量，要想做好质控工作并不是一件简单的事情。那么如何发挥好“断水流大师兄”（不明白的可看“如何解决科室质控难点—第二篇”）的作用，做好科室质控工作？首先，质控员要明确“大师兄”的地位。质控员作为质量控制专员，“一人之上，万人之下”应该是被主任重点培养的对象。科室主任是科室质量的第一责任人，质控员作为

7、主任的质量管理助手，应该把质量管理作为日常工作，把督促科室主任和科室其他成员做好质控工作作为日常工作。其次，质控员要了解院内质控相关制度。医院对科室质控工作有什么要求，本科室各项质控指标是多少，各项检查标准是怎么扣分的，检查结果是怎么与绩效挂钩的？这些都需要质控员熟知。如果找不到这些文件，请及时与医院的质控办（质管办）索要，不给就。文案大全实用文档三，质控员要会运用质量管理工具。日常质控工作中，可能并不会用到多么复杂的工具，但至少要会用鱼骨图分析原因，会用曲线图、柱状图分析趋势、分析同期对比