2011年国家电网公司施工项目部标准化工作手册 110(66)

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1、安全管理人员登记表表号：SAQ-TZh-001单位名称：编号：序号姓名性别年龄职务发证单位证书编号备注填表人：填表时间：年月日填写、使用说明（1）安全管理人员包括项目负责人、专职安全员、兼职安全员以及分包单位项目负责人、专职安全员、兼职安全员等。（2）按有关规定，安全管理人员必须经过相关培训，持证上岗。（3）施工项目部应对留存安全管理资格证书复印件进行确认，并注明原件存放处。安全施工措施交底记录表号：SAQ-TZh-002单位名称：编号：工程名称交底地点文件名称主持人交底人接受交底负责人参加交底人员签字见签到表交底内容：记录人交底

2、日期年月日安全工作会议（例会）记录表号：SAQ-TZh-003单位名称：编号：会议地点会议时间年月日会议主持人记录人到会人数会议主要议题参加会议人员单位、姓名、职务（见会议签到表）会议记录：新工人入厂三级安全教育卡片表号：SAQ-TZh-004单位名称：编号：姓名性别年龄录用形式体检结果从何处来省县（市）乡（街）公司级教育年月日考试成绩判卷安监部门负责人分公司、项目部级教育年月日考试成绩判卷专职安全员班组级教育年月日掌握情况班组意见个人态度年月日批准上岗人意见批准人备注注调换工种或因工受伤休息六个月后上班时也用此表考核。安全教育培

3、训记录表号：SAQ-TZh-005单位名称：编号：工程名称培训日期培训地点培训课时主讲人受培训人数培训组织单位召集人受培训单位培训的主要内容：填写人：填表日期：年月日安全考试登记台账表号：SAQ-TZh-006单位名称：编号：序号姓名岗位/工种考试时间考试内容成绩备注填表人：时间：年月日安全检查记录表号：SAQ-TZh-007单位名称：编号：检查带队人检查日期受检单位记录人检查类别专职安全员检查内容及整体情况：检查组成员：安全施工问题通知单表号：SAQ-TZh-008单位名称：编号：主送检查发现时间年月日时存在问题及地点：处理意见

4、及要求：（上述问题请你单位急速研究，务必于____月____日前解决，以防事故的发生；请在____月____日前将整改结果书面反馈到____________________。）问题整改结果：整改责任人（签字）：____________申请复检日期：_______年___月___日整改验证结果及意见：整改验证人（签字）：____________复检日期：______年___月___日检查组成员：被通知单位领导：特种作业人员登记台账表号：SAQ-TZh-009单位名称：编号：序号姓名年龄性别工种证件编号发证单位所属单位有效期填写人：填

5、表日期：填写、使用说明（1）在工程开工或相关工作开展前，填写本表。（2）施工项目部应对留存的复印件进行确认，并注明原件存放处。（3）特种作业是指电工作业、焊接与热切割作业、企业内机动车辆作业、高处作业、爆破作业、起重机械作业等，特种作业人员必须经过有关政府主管部门培训取证。（4）有效期：填写下一次应复审的年、月、日。安全奖励登记台账表号：SAQ-TZh-010单位名称：编号：序号日期受奖单位或个人颁奖单位奖励事由奖励方式备注填写人：填表日期：注奖励方式包括荣誉、物资或奖励金额。各类事故及惩处登记台账表号：SAQ-TZh-011单位

6、名称：编号：序号事故名称被惩处的单位或个人惩处事由批准单位或批准人惩处方式备注罚款通报下浮工资处分其他填写人：填表日期：违章及罚款登记台账表号：SAQ-TZh-012单位名称：编号：序号违章性质被罚款单位或个人罚款依据批准单位或批准人罚款金额罚款存放处备注安全工器具登记台账表号：SAQ-TZh-013单位名称：编号：序号名称规格型号数量质量验证下次检验日期存放位置备注填写、使用说明（1）质量验证填写“合格”或“不合格”。（2）有效期：填写下一次应检验、试验日期。安全工器具及设施发放登记台账表号：SAQ-TZh-014单位名称：编号

7、：领取日期名称规格数量质量验证领取单位领取人发放人安全工器具检查试验登记台账表号：SAQ-TZh-015单位名称：编号：名称型号规格数量周期检查试验日期地点检试方法检试数合格率不合格品处理下次检验日期试验负责人填写人：填表日期：专项应急预案演练记录表号：SAQ-TZh-016单位名称：编号：预案名称起止时间演练类型演练地点总指挥参加人数参演单位演练目的、内容：演练实施情况记录（可另附详细记录）预案演练效果评价存在问题及改进措施备注：填写人：填表日期：职工体检登记台账表号：SAQ-TZh-017单位名称：编号：序号姓名性别年龄职务/

8、工种体检医院体检结果体检日期体检事由体检卡存放地点备注填写人：填表日期：分包单位安全资质审查表表号：SAQ-TZh-019单位名称：编号：分包单位名称分包单位地址联系电话营业执照注册号有效期至年月日安全生产许可证编号有效期至年月日资质证书编号资质年