(表格)CJJ28-2014城镇供热管网工程施工与验收规范

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1、--表格目录1、表A.0.2隐蔽工程检查记录2、表A.0.6基础/主体结构工程验收记录3、表A.0.8支架、吊架安装调整记录4、表A.0.9固定支架制作检查记录5、表A.0.13阀门试验记录6、表A.0.15焊工资格备案7、表A.0.16焊缝表面检测报告8、表A.0.21超声波检测报告9、表A.0.22超声波检测报告（缺陷记录）10、表A.0.23焊缝综合质量记录表11、表A.0.24焊缝排位记录及示意图12、表A.0.25固定支架安装检查记录13、表A.0.27管道/设备保温施工检查记录14、表A.0.28供热管道水压试验记录15、表A.0.29设备强度/严密性试验记录16、表A.0.30

2、供热管网工程清洗检验记录17、表A.0.31工程竣工验收鉴定书18、表A.0.34供热管网工程竣工交接书19、开工报告----表A.0.2隐蔽工程检查记录隐蔽工程验收记录编号工程名称施工单位隐检部位隐检项目隐检内容填表人：检查结果及处理意见检查日期：年月日复查结果复查人：复查日期：年月日施工单位监理（建设）单位技术负责人施工员质检员----注：该表由施工单位填写，承建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。----表A.0.6基础/主体结构工程验收记录----基础/主体结构工程验收记录编号----工程名称施工单位----结构名称构筑物断面尺寸管沟长度/层数施工日期结构类型验收日期建筑面积年

3、月日至年月日----检查内容工程实体质量技术资料验收意见施工单位监理（建设）单位项目经理技术部门质量部门注：该表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。----表A.0.8支架、吊架安装调整记录支架、吊架安装调整记录编号工程名称施工单位工程部位调整日期年月日管架编号形式安装位置固定状况调整值备注施工单位监理（建设）单位技术负责人施工员质检员----注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。----表A.0.9固定支架制作检查记录----工程名称设计图号----施工单位固定支架位置：监理单位----固定支架结构检查情况（钢材型号、材质、外形尺寸等）：固定

4、支架制作检查情况（钢材、钢筋型号、焊接质量等）：固定支架卡板、卡环制作情况（卡板、卡环尺寸、焊接质量等）：建设单位监理单位设计单位施工单位参加单位及人员签字----表A.0.13阀门试验记录阀门试验记录编号工程名称施工单位试验采用标准名称试验位置规格型号强度试验严密性试验外观检类型查及试日期编号公称公称试验压力时间试验压力时间验结果直径压力介质（MPa）（min）介质（MPa）（min）施工单位监理（建设）单位项目负责人质检员试验员----注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。----表A.0.15焊工资格备案焊工资格备案表编号工程名称施工单位致监理（建设）单位：我单位经审查

5、，下列焊工符合本工程的焊接资格条件，请查收备案。序号焊工姓名焊工代号考试合格备注焊工证书编号考试日期（钢印）项目代码施工单位部门负责人项目经理填表人填表日期年月日注：1本表由施工单位填写，监理（建设）单位、施工单位保存。2本表应附焊工证书复印件----表A.0.16焊缝表面检测报告报告编号：第页共页工程名称委托单位表面状态检测区域材料牌号工件板厚规格焊接方法坡口形式仪器型号探头型号检测方法器材及参数扫描调节试块型号扫描方式评定灵敏度表面补偿检测面检测标准检测比例合格级别检测工艺编号最终结果焊缝部位长度扩检长度最终检测长度检测位置示意图缺陷及翻修情况说明检测结果本台产品返修部位共计处，最高返修

6、本台产品焊缝质量符合标准级的要求，次数次；结果：超标缺陷部位返修复检结果；检测部位详见超声波位置示意图，各检返修部位原缺陷见焊缝超声波探伤报测部位情况详见焊缝超声波探伤报告。告。实际焊缝一次合格返修共检焊缝一次合格率最终合格率结论统计报告人：审核人：质量专用章：备注：----年月日年月日年月日----表A.0.21超声波检测报告超声波检测报告编号委托编号报告编号共页第页工程名称施工单位委托单位基本情况检测委托人联系电话委托检测比例焊接方法构件材质构件名称构件规格母材厚度mm检测部位坡口形式表面状态仪器型号试块型号检测方法探头型号评定灵敏度dB扫查方式检测条件dB耦合剂表面补偿检测面扫描调节检

7、测标准合格级别检测结论及说明（可加附页）：拍片人（签字）：检测单位资格证号：（证号：）年月日（检测单位章）评片（报告）人（签字）：（证号：）年月日审核人（签字）：检测单位名称：（证号：）年月日----注：本表由检测单位出具，承建档案馆、建设单位、施工单位保存。----表A.0.22超声波检测报告（缺陷记录）超声波检测报告（缺陷记录）编号工程名称：委托编号报告编号共页第页焊缝区段缺陷缺陷状况评定级别备注序号埋藏