2019年医务科工作计划（二稿）

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1、20XX年医务科工作计划（二稿）　　20XX年医务科工作计划　　新一轮等级医院评审工作已经开展。为实现医院“创三乙”的目标，医务　　科进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、“抗菌药物合理应用”整治、“创省级优质县医院”，具体工作计划如下。　　一、加强医疗质量管理　　1、充分发挥医疗质量管理委员会的作用，定期开展活动，对医院医疗质量管理方面进行讨论、研究、决定质量管理目标、方针和计划。　　2、充分发挥学术委员会的学术领头作用。定期开展活动，对医院专科发展方向、人才梯队的培

2、养，新技术、新项目的开展、科研立项进行讨论、研究、指导，为院领导决策提供科学依据。　　3、修订医务人员医疗质量管理办法，考核科室核心制度的执行。　　4、开展质量分析会，对医疗质量中的优劣及各科室对日常工作中存在的各类问题进行季度汇总。对存在问题作系统分析，及时反馈，提出整改意见和措施。　　二、保障医疗安全　　1、做好医疗安全的防范工作。积极鼓励医疗不良事件报告，对不安全隐患和有纠纷苗头的事件及时介入，妥善处理。　　2、充分发挥学术委员会的作用，对医患纠纷的性质及时组织人员进行讨论，确定性质、明确责任人。调整医疗纠纷费用处置

3、方案，加大对违纪、违规和医疗纠纷责任人的处理力度，杜绝医疗事故。　　3、定期召开医疗纠纷案例分析会，对医疗安全中存在的不规范行为和纠纷原因进行分析，责成改进。　　三、规范医疗行为　　1、组建成建制的三级医师结构。　　2、规范核心制度考核　　①规范科室的三级医师查房制度及交接班制度。　　②规范术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度。3、规范医疗文书书写，提高归档病历合格率4、提高医技申请单、报告单的规范性、及时性、准确性。　　四、加强医生培训、考核1、强化科室内部培训　　①规范科室的科主任定期对科内医生进行专科病历书写培

4、训，并对　　重点病历进行讲评。　　②定期开展科内业务学习。　　制定培训计划和细则并组织实施，要有专科、专项、专题培训，尽可能缩短周期。　　2、定期进行“三基”“三严”考核、规范技能操作、规范医师定期考核等，注重制定其考核结果的使用。　　3、住院医生急诊科、麻醉科、重症监护ICU轮转。　　4、人才培养因人而宜，注重培养专科医生，外送进修。　　2、省市重点专科的申报。六、营造全院学术氛围　　1、开展学术报告会、学术交流会、专题讲座。　　2、开展临床病理讨论、开展临床病例讨论。　　七、加强抗菌药物合理应用整治。　　继续加强抗菌药

5、物应用管理，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。　　八、推行临床路径与单病种质量控制管理　　为进一步提高医疗质量和医疗安全，继续实施临床路径和卫生部规定的15种单病种质控管理，引进临床路径和单病种质量控制管理信息系统，进一步规范诊治，合理使用药物，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。　　九、加强夜查房工作力度　　2　　20XX年继续每个月不定期组织相关人员对各临床、医技科室进行夜查房。　　十、医院评审　　全面展开医院评审

6、工作，进一步研讨评审方案，力争能在我院现有条件下执行，最大程度的减小全院各科室的抵抗力度，能够逐步推进评审工作。　　3　　医务科