临床执业护士考试真题及答案(2)

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1、www.jinzhangedu.com86．患者男性，患有上消化道出血。血压75/45mmHg，心率130次／分，面色苍白，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，尿少。估计出血量为A、300ml以下B、300～500mlC、500～lOOOmlD、1000～1500mlE、1500ml以上87．患者，男性，57岁，因怀疑上消化道出血而入院，需做粪便隐血试验。该患者前3天可进食A、猪肝B、动物血C、豆制品D、绿叶蔬菜E、肉类88．患者男性，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止

2、血。对其护理评估中不需要的是A、精神状态B、患者的兴趣C、静脉输液情况D、三腔双囊管牵引效果E、是否继续出血89．患者女性，患肝硬化10年。2小时前呕吐鲜红色血液lOOOml，血压85/55mmHg，脉率120次／分。以下不属于抢救措施的是A、平卧位头偏向一侧B、立即建立静脉通道C、密切观察生命体征D、流质饮食E、备好双气囊三腔管待用90．患者男性，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是A、急性胰腺炎B、

3、急性胃肠穿孔C、急性肠梗阻D、急性腹主动脉栓塞E、上消化道出血91．患者男性，46岁。因上消化道大量出血伴休克，紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A、头低足高卧位B、暂禁食www.jinzhangedu.comC、建立静脉通路D、迅速交叉配血E、氧气吸人92．患者男性，43岁。患肝硬化，因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A、冰盐水洗胃B、静滴脑垂体后叶素C、应用三腔二囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）93．患者男性，52岁。肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压

4、迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即A、报告医师B、吸氧C、应用呼吸兴奋剂D、应用镇静剂E、排空气囊内气体94、患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠钡餐X线检查95．患者男性，肝硬化致静脉高压症，分流手术前护理正确的是A、鼓励体育锻炼B、高蛋白，低脂饮食C、注射维生素KD、术日晨放置胃管E、术前清洁灌肠96．肝硬化患者呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤，为

5、清除肠道内积血给予灌肠。灌肠液禁忌使用A、弱酸性溶液B、生理盐水C、肥皂水D、乳果糖E、新霉素溶液97．患者男性，面颈部有蜘蛛痣。近期发现牙龈出血。查体：血红蛋白量<80g/L．白细胞计数<4.0×109/L，血小板计数<60×109/L，肝功能ALT>40U/L，白蛋白量<36g/L，球蛋白量www.jinzhangedu.com<35g/L。此时应考虑是以下哪种原因引起的出血A、造血功能障碍B、凝血功能低下C、缺铁D、过敏反应E、肝硬化98．肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml。急诊入院。血

6、压135/60mmHg，心率122次／分。以下护理措施不妥的是A、去枕平卧，头偏向一侧B、密切观察生命体征及神志变化C、流质饮食D、建立静脉通路E、备好三腔二囊管待用99．男性，45岁，肝硬化患者，饮酒后大量呕血来就诊，此时最简便有效的止血措施是A、冰盐水洗胃B、静脉滴注垂体后叶素C、应用三腔二囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）100．肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去除刺激后又迅速入睡。该患者此时的状态为A、谵妄B、浅昏迷

7、C、昏睡D、嗜睡E、意识模糊86、【答案】：D解析：上消化道大量出血(lOOOml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现，符合此题患者的表现，可以推测此时出血量在1000～1500ml。选项D是正确的。87、【答案】：C解析：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸橼酸亚铁、红色补丸、富马酸亚铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性。所以选项C是符合要求的。故选C。88、【答案】：B解析

8、：食管静脉曲张破裂出血的护理过程中首先要观察三腔二囊管压迫止血情况，观察是否继续出血；同时看患者的精神状态与输液改善症状情况。对患者的兴趣不是护理评估的范畴。故选B。89、【答案】：D解析：根据患者的症状首先需要禁食，所以选项D是错误的，不是此病的抢救措施。其他选项都属于抢救措施。故选D。www.jinzhangedu.com90、【答案】：E解析：发生肠梗阻是不排便的，急性胰腺炎要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状；急性胃肠穿孔腹痛同时伴