病理生理学第十三章 心功能不全

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1、第十三章 心功能不全 一、多选题A型题1.心力衰竭概念的主要内容是A． 心肌收缩功能障碍                                          D.心输出量相对下降B． 心肌舒张功能障碍                                        E.心输出量不能满足机体需要C． 心输出量绝对下降[答案]       E[题解]       在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是A． 

2、动脉瓣膜关闭不全                                           D.心肌炎B． 室间隔缺损                                                                E.肺源性心脏病C． 高血压[答案]       D[题解]       心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功能障碍的常见原因之一。而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。 3.引起心脏容量负荷过重的因素是A． 动脉瓣膜狭窄                           

3、                        D.肺源性心脏病B． 肺动脉高压                                                                E.动脉瓣膜关闭不全C． 肺栓塞[答案]       E[题解]       动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。 4.引起心脏压力负荷过重的因素是A． 高血压                                           

4、                         D.动静脉瘘B． 室间隔缺损                                                                E.慢性贫血C． 甲亢[答案]       A[题解]       高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。 5.Ⅲ级心功能不全的表现是A． 在休息时无症状和体征B． 轻体力劳动时无症状和体征C． 一般体力劳动时可出现气急、心悸D． 轻体力劳动时即出现心衰的症状和体征E．  安静时即

5、出现心衰的症状和体征[答案]       D[题解]       根据心力衰竭病情严重程度分为：①轻度心力衰竭：由于代偿完全，处于一级心功能状态（在休息或轻体力活动情况下，可不出现心力衰竭的症状、体征）或二级心功能状态（体力活动略受限制，一般体力活动可出现气急、心悸）。②中度心力衰竭：由于代偿不全，心功能三级（体力活动明显受限，轻体力活动即出现心力衰竭的症状、体征，但休息后可好转）。③重度心力衰竭：完全失代偿，心功能四级（安静情况下即可出现心力衰竭的临床表现，完全丧失体力活动能力，病情危重）。 6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？A． 冠心病                  

6、                                                      D.心肌炎B． 严重贫血                                                          E.高血压病C． 心瓣膜病[答案]       B[题解]       引起低输出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的原因。 7.横桥是下述哪一种蛋白的重要组成部分？A． 肌球蛋白                                                        

7、   D.肌钙蛋白B． 肌动蛋白                                                                    E.收缩蛋白C． 向肌球蛋白[答案]       A[题解]       收缩蛋白主要由肌球蛋白和肌动蛋白组成。粗肌丝的主要成分是肌球蛋白，分子量约500000，它的一端游离形成横桥，可直接与细肌丝中的肌动蛋白上位点结合引起肌肉收缩，所以横桥是肌球蛋白的重要组成部分。