人士请在翼龙贷网站下载此表,填写完毕后回传给本网

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1、提示:参加”助残行动”的人士请在翼龙贷网站下载此表,填写完毕后回传给本网站,可以使用传真电子邮件信函等方式,网站收到您提交的资料后1-2工作日给您回复.申请表Ⅰ个人信息个人基本信息姓名 :出生日期 :出生地:省（直辖市）市县有效身份证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□未婚□已婚□离婚□丧偶家庭成员共位，其中位有独立经济收入位亲属需要你的长期（3年以上）资助家庭住址（请注明邮编）:邮寄地址（请注明邮编）:电话 :传真 :电邮 :手机 :语言技能及计算机应用技能中文口头表达能力：□初级□中级□高级中文阅读能力：□初级□

2、中级□高级中文写作能力：□初级□中级□高级5英文能力：□无□初级□中级□高级计算机技能：□无□初级□中级□高级Ⅱ您目前是否工作?(如有请填写,无在后面注明)公司/机构名称 :所有制 :□股份制公司□合资企业□私营企业□国有企业□外资企业□个体□其它（请说明：）Ⅲ填写您的经历?请详细说明您近来的经历（从最近开始）Ⅳ教育背景?请提供您的学历/学位的详细信息。毕业学校专业学历学位学习时间Ⅴ经济状况当前家庭税后年收入(人民币):请列出家庭年收入的来源，包括工作薪酬、经营企业收入及其它收入来源。收入金额#1 :______________

3、___________________________来源#1 :____________________________________________收入金额#2 :_________________________________________来源#2 :____________________________________________收入金额#3 :________________________________________来源#3 :_____________________________________

4、_______收入金额#4 :_________________________________________来源#4 :____________________________________________5Ⅵ请列出家庭年支出税金 :_______________________________________________住房 :_______________________________________________医疗 :_____________________________________________

5、_交通/汽车 :______________________________________________食品 :______________________________________________其它（请具体说明：） 请提供您认为有助于说明您经济情况的证明材料。经济状况是我们筛选申请者及提供奖学金的重要参考标准。Ⅶ申请者自述第一部申请资金用途.第二部创业启动资金来源□自有资本□银行贷款□家人/朋友□其它（请注明：）创业启动资金总额：第二部分1.请详细描述您的创业理念，对目前从事行业的心得体会,市场分析及客户群体等等5

6、2．您认为您的个人能力有哪些突出的强项及弱项？3．请描述您曾经遇到的最困难或最沮丧的情况。结果如何？您从这些经验中学到了什么？Ⅷ您通过何种渠道得到 »助残行动 »项目信息？□翼龙贷网站□其它网站（请注明：______________________________________________________）□朝阳残联□报刊/杂志□直邮□Email□宣讲会□其它（请注明：______________________________________________________________________________

7、_______________）签名 :_____________________________________________日期 :________________________________________________您在别人的眼中是什么样子?(有了解您的人士填写)签名 :_____________________________________________日期 :________________________________________________5申请材料清单您需要提交的申请材料如下，请仔细核对

8、是否齐全。1.申请表2.身份证复印件3.户口本复印件4.学位/学历证书复印件一式两份5.居住地证明原件6.1寸彩色证件照两张（背后署名）为了您的申请有效，若有任何疑难问题，请咨询：电话：861062961066传真：861062961066电邮：tcyl@163