放疗科规章制度

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1、“微系统”员工体检报告分析解读上海交通大学附属上海市第六人民医院体检中心陆建平(64369181*8910)“微系统”员工体检报告分析解读报名体检人数：1595人实际体检人数：1430人（男955，女475）体检率：89.7％体检发现疾病“排行榜”疾病名称人数所占百分比超重与肥胖55638.90%高血压49334.50%脂肪肝38827.20%高脂血症37226.10%慢性宫颈炎9319.60%前列腺增生18419.30%双乳小叶增生7515.80%两肺纹理增多16511.60%肝囊肿/肾囊肿14

2、710.30%空腹血糖偏高1238.60%高尿酸血症/痛风1077.50%超重与肥胖：体质指数（BMI)计算公式：体重（Kg）/身高（m2）亚洲成年人体重分级建议体重指数正常：18.5-23.9超重：24.0-27.9肥胖：28以上血压测量休息10分钟，坐位测上臂肱动脉血压。测2次，间隔2分钟，取2次平均值诊断标准（WHO/ISH1999年，我国标准一致）：收缩压　　舒张压理想血压≤120≤80正常血压≤130≤85正常高值130-13985-89Ⅰ级高血压≥140－159≥90－99Ⅱ级高血压≥

3、160－169≥100－109Ⅲ级高血压　　　≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高血压病高血压：心脑血管发病死亡的重要独立危险因子遗传基因环境因素生活方式发病机制共同作用的结果身体超重高盐膳食饮酒中度以上我国18岁及以上居民高血压患病人数、知晓人数、治疗人数、控制人数（万）病人数︵万︶高血压病现状近年的一项全国普查：我国成年人高血压的患病率为18.8%即高血压患者为1.6亿人仍为严重的三低现象—低知晓30.2%低治疗24.7%低控制6.1%高血压的并发症一、高血压性心脏病二、脑血管意

4、外：亦称中风三、肾动脉硬化和尿毒症四、冠心病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血压治疗方法1、改善生活方式让高血压“低头”不论是否接受药物治疗，高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善。主要包括：限制食盐（< 6克/天），控制体重，戒烟，低脂饮食，限制饮酒，活动，调整生活规律，保证足够睡眠，避免情绪波动及过度劳累。2、药物治疗：治疗原则（１）采用较小的效剂量以获得可能的疗效，使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。（２）为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳

5、定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。（３）为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或多种降压药联合治疗。常用降压药物的介绍类别作用机制适用范围药物举例（商品名）利尿剂通过排钠利尿，减少体内循环中钠和水的含量，使血容量下降而降低血压。常用于治疗轻、中度高血压，特别适用于老年人、合并心力衰竭的高血压病患者。氢氯噻嗪、吲达帕胺β受体阻滞剂减弱心肌收缩力，减少心输出量，抑制肾素的分泌，达到减慢心率和降低血压应用于冠心病、心绞痛，防止心肌梗死、充血性心力衰竭和妊娠高血压

6、。普萘洛尔，阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛钙拮抗剂（CCB）抑制钙离子，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。尤其适用于老年高血压、收缩期高血压、合并高脂血症、肥胖。络活喜、拜新同、波依定血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成而降低血压。对轻、中、重度高血压、老年性高血压、均适用。卡托普利（开博通）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）作用机制和特点与ACEI相似。轻、中度高血压病，2型糖尿

7、病肾病，ACEI所致的咳嗽。氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、α受体阻滞剂作用于突触α1受体，使阻力血管和容量血管都扩张，从而使动脉血压下降。适用于有糖或脂代谢异常、前列腺肥大的患者。多沙唑嗪，特拉唑嗪如何预防高血压？一级预防：以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55％。1、合理膳食；合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，2、适量运动；长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑

8、车和游泳等活动可使血压下降。3、戒烟限酒；少量饮用红葡萄酒可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。4、保持心理平衡研究发现舒张压每降低5mmHg：死亡率显著降低32%脑卒中减少44%糖尿病并发症减少24%（包括截肢）肾功能减退的速度也最慢据此血压控制的目标：120/80血糖化验什么是糖尿病糖尿病是一种由于体内缺乏胰岛素或胰岛素功能低下引起的以血糖升高为主要表现的代谢性疾病，临床主要表现为“三多一少”症状。即多饮，多食、多尿，体重减轻。但亦有不少病人平时无症状，只是在体检或合并其他