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时间:2019-12-01
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1、.....耳鼻喉科口腔中医临床秘方一、治耳鸣秘方(2首)1.1益气通窍汤【来源】洗基岩,《广西中医药》(2)1989年【组成】黄芪、党参各20克,炙甘草、当归、白术各10克,升麻、通草各8克,橘皮、柴胡各6克,节菖蒲5克。【用法】水煎服,每日1剂,分2次饭后半小时服。5天为1疗程,连服3个疗程。【功用】益气健脾,升清降浊,活血通窍。【主治】耳鸣。【加减】根据中医辨证分型加减,如气血亏虚型,加熟地20克,党参、黄芪增至30克;肾元亏损型,加枸杞子15克,菟丝子12克;肾阳虚衰明显加补骨脂8克,巴戟天10克;肝胆火旺型,加龙胆草1
2、0克,栀子8克;瘀血阻滞型,加五灵脂9克,丹参10克,赤芍6克。【疗效】治疗30例,结果临床治愈23例,显效2例,好转3例,无效2例。总有效率为93%。1.2耳鸣丸【来源】张梦侬,《临证会要》学习参考.....【组成】煅磁石粉120克,煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各60克,制鳖甲、山药、熟地、玉竹各120克,丹皮30克。【用法】上药共研细末,炼蜜为丸如梧桐子大,备用。每次服50丸。饭前用盐开水送服,每日服2次。须戒恼怒。如服后有效,可继续照方配制常服至愈止。【功用】滋肾补肝,益气养血
3、,育阴潜阳。【方解】肝肾精气充足则耳目聪明,不足则发生耳鸣。耳鸣原因非一,如因肾虚所致者,故方用熟地滋肾填精、聪耳明目;佐以山萸肉安五脏、通九窍、秘气固精;山药益肾强阴,主治虚损劳伤;茯苓宁心益气、补脾助阳;丹皮泻血中伏火;泽泻泻肾中伏火、聪耳明目;加龙牡益肾养肝、固精止脱;龟板、鳖甲补心益肾、滋阴平肝;黄芪温三焦、补脾胃、大补元气;沙参补肺气、养肝阴、兼益脾肾;胡芦巴暖丹田、壮元阳、引火归元;磁石滋肾水、益精气、通耳明目;玉竹配参芪治一切不足之证;车前子强阴益精、泻膀胱湿热,利小便而不走气。诸药协同,共奏滋肾补肝、益气养血、
4、育阴潜阳之功。且丸剂常服,必日见其功。【主治】耳内经常如蝉叫虫鸣,昼夜不休,经年不愈。或更兼头目眩晕,或血压偏高,或睡眠不安。【疗效】临床屡用,效果甚佳,一般1剂见效,最多3剂痊愈。【附记】本方名为笔者拟加,笔者临床验证3例,连服3剂,均获痊愈。学习参考.....二、治内耳性眩晕秘方(10首)2.1眩晕片【来源】蔡友敬,《名医治验良方》【组成】天麻10克,双钩藤、泽泻、生石决明(先煎)各30克,半夏10克,茯苓15克,白术10克,甘草4克。【用法】用法有二。一为汤剂量:以上8味,用清水3碗,先煎生石决明,俟煎至2碗时,再纳入诸
5、药(除双钩藤外),煎至1碗时,再下双钩藤,煎至沸后1分钟后取汁,水煎两次,两汁混匀,日分2次服用。二为片剂量及制用法:上药用10倍或加倍剂量。先将泽泻研成细末,过筛,其余药煎汤浓缩(水煎3次取汁),然后拌入泽泻粉,压成片剂,糖衣包裹,每片含生药1.23克,每次服6~8片,日服3次,开水送下。【功用】熄风解痉,平肝潜阳,健脾化痰。【方解】本方以半夏白术天麻汤合泽泻汤为主,重用钩藤、石决明而成。方中半夏白术天麻汤具有熄风止痉、健脾化痰之功;泽泻汤乃仲景名方,专为痰饮眩晕而设,尤在泾言:“水饮之邪,上乘清阳之位,则为冒眩。冒者,昏冒
6、而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目眩转而乍见玄黑也。泽泻泻水气;白术补土气,以胜水也。”学习参考.....钩藤、石决明平肝潜阳,据现代药理实验证明,钩藤能抑制血管运动中枢,扩张外围血管,具有降压作用,对高血压引起的脑血管痉挛和内耳迷路积水有解除作用。泽泻可增大尿量,减轻内耳迷路积水,调节其内部平衡。因此,诸药合用,能使疗效倍增。【主治】内耳性眩晕和高血压性眩晕。二者均有眩晕、耳鸣,泛泛欲吐,或恶心呕吐等症状。【加减】凡痰饮上冒清阳,热象不显之眩晕,本方颇为适宜。若热象明显者,则加黄芩10克;偏湿者,加薏苡仁30克;偏风者,加僵
7、蚕10克。随证施治,疗效亦佳。【疗效】临床屡用,均取得明显疗效。2.2五味止眩汤【来源】干祖望,《名医治验良方》【组成】当归、淮山药、五味子、酸枣仁、桂圆肉各10克。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。【功用】填精益髓,滋养清窍。【方解】眩晕乃“风动”之象,即肝风内动,阴不潜阳所致。方中药味虽少,但主以酸、甘,生津养液,并以桂圆肉益精填髓;当归、山药、五味子、酸枣仁镇静安神,润养清窍。合之则具有填精益髓、滋养清窍之功,对“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩晕,目无所见,懈怠安卧”(《灵枢·海论篇》)之耳源性眩晕,证药合拍,收益者颇多
8、,堪称治耳源性眩晕之灵丹妙方。学习参考.....【主治】耳源性眩晕(美尼尔氏综合征)。眩晕突然发作,自觉天眩地转,并伴有耳鸣、耳聋、恶心呕吐、心慌出汗等症,且时有反复发作。【疗效】临床使用40余年,受益者颇多。【附记】凡兼高血压症及上呼吸道有感染者,尤其咳嗽,应禁用本方。笔者
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