预防保健的策略与措施

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1、第五篇预防保健的策略与措施1948年世界卫生组织(WHO)成立后，国际间的卫生合作与交流得到很大的发展，人类的健康问题得到各国的普遍重视。世界卫生组织（WHO）在其宪章中宣告：“享受最高标准的健康是每个人的基本权利之一”。当今世界，人类健康已成为衡量一个国家社会进步的重要标志之一。预防保健的目的就是为了提高人类的健康素质.第二十六章　初级卫生保健学习要点全球卫生战略目标及其基本含义；实现全球卫生战略目标的全球卫生政策；初级卫生保健的定义、内容、特点与实施原则。第一节全球卫生战略目标卫生保健战略目标是指一个组织或国家乃至全球在卫生保健方面对未来一个较长时期内所

2、预定达到的总体目标。一、全球卫生战略目标及其基本含义WHO从20世纪70年代开始,通过调查研究指出，卫生保健与社会经济关系密切，许多国家特别是发展中国家的卫生和社会经济状况及其发展趋势都不能令人感觉满意或鼓舞。各国之间存在着巨大的差异，这些差异还在进一步扩大，而且在同一个国家内部也存在着城乡、地区差异。主要表现在，世界上许多国家居民的生存条件恶劣，全世界154个国家中，有70多个国家的人均期望寿命不到55岁，有50个国家的婴儿死亡率在100‰以上，发展中国家大约只有不到三分之一的人口能够得到清洁的饮用水；传染病、寄生虫病流行，心脑血管疾病、癌症、意外事故等发

3、病率上升；文化教育不普及，成人识字率低；社会经济发展不平衡；卫生资源分配不合理；人口剧增和老龄化。这些都成为保健工作的负担和重点。针对上述状况，卫生工作的重点应从大城市、大医院转移到农村基层；从治疗疾病为主转移到预防疾病为主；从为少数人服务转移到为大多数人服务。WHO从我国农村卫生工作经验中受到了启发，提出了使人人得到保健服务的设想。1977年第30届世界卫生大会决定，各国政府和世界卫生组织的主要卫生目标应该是：“到2000年使世界所有的人民在社会和经济方面达到生活得有成效的那种健康水平”，提出了“2000年人人健康”的战略目标。我国更确切地将其译为“200

4、0年人人享有卫生保健”（HealthforAllbytheYear2000,即HFA/2000）。　　WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，旨在改变卫生资源分配严重不公局面，促使人人享有预防保健。目标的重点是针对发展中国家人人能够得到最低限度的卫生保健服务。“人人享有卫生保健”并不是指到了2000年时人们不再生病，也不是指到了2000年医护人员能治疗好所有疾病，而是有其更为深远和广泛的内涵。其具体含义是：　　①人们在工作和生活场所－社区、家庭、学校、工厂等都能保持健康；　　②人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦，

5、并且通过更好的途径进入成年、老年，健康地渡过一生；　　③在全体社会员成员中均匀地分配一切卫生资源；　　④所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健；　　⑤人们将懂得疾病不是不可避免的，人类有力量摆脱可以避免的疾病。二、“2000年人人享有卫生保健”全球卫生目标　　为了实施“2000年人人享有卫生保健”全球策略，监测和评价全球卫生目标的实现程度，1981年第34届世界卫生大会通过了12项供全球使用的最低限度目标：　　1.人人享有卫生保健策略已得到批准，作为官方最高一级的政策；平均分配足够资源；；为国家卫生发展建立一套适宜的组织机构和管理程序。2.

6、已经建立吸收人民群众或社会团体参加初级卫生保健计划与实施的机构，能广泛听取人民的要求和意见。3.至少有5%国民生产总值用于卫生事业。　　4.有一个适当比例的卫生经费用于初级卫生保健。5.资源分配公平，即在不同人群或地区中，按人口平均分配卫生资源。6.发达国家的卫生经费中至少有0.7％转拨给不发达国家，以支持“人人享有卫生保健”的战略。　　7.全体居民享有初级卫生保健，至少达到：　　（1）在家中或步行15分钟的距离内有安全饮水，在家中或邻近地方有适当的卫生设施；　　（2）全面推行白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质类和结核的免疫接种；　　（3）在步行或坐车1小

7、时行程距离以内有初级卫生保健，包括得到至少20种药物；　　（4）有经过培训的人员接生，以及至少1岁内的儿童得到保健服务。　　8.儿童的营养状况相当于：　　（1）至少90%新生儿的出生体重达到2500g以上。　　（2）至少90%儿童体重符合平均数±2个标准差的参考值。　　9.婴儿死亡率在50‰名以下。　　10.出生平均期望寿命在60岁以上。　　11.成年男女受教育比例超过70%。12.人均国民生产总值超过500美元。三、实现“2000年人人享有卫生保健”的全球卫生政策　　卫生政策是为实现卫生战略目标所制订的主要行动纲领，它是有关部门具体工作中所应该遵循的行动准

8、则。WHO和各成员国共同提出实现“2000年人人享有