识别his软件的若干经验与分析

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1、识别HIS软件的若干经验与分析二十世纪九十年代后期，许多医院从自编软件走上合作开发和购买软件的道路。这样，怎样识别HIS软件水平的层次就成了关键问题。从软件专业来谈，一般不容易懂。所以笔者通过对某些表象从经验角来分析一些问题，把这些问题综合在一起，可以形成辨别HIS软件优劣的方法。(一)门诊必须能快捷地解决挂号。许多HIS软件没有挂号或有挂号用不起来。原因很多，有软件自身问题，主要是汉字输入方法和门诊科类的代码没有解决，使挂号操作太慢。这样不能实现真正意义的数据共享，而使门诊网络只能解决收费。这样起点太低。挂号是门诊网络的第一环节，它的意义是多方面的。它形成对病人门诊信息的管理；形成对各

2、窗口操作人员和各门诊科室工作量的统计；形成对医生工作量的统计，是门诊各种对主管部门统计报表的基础数据。挂号的内容丰富。一个好的HIS软件可以快捷的解决日门诊量3000到5000人次以上挂号工作，它应有窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号和快速挂号功能。能作自费、公费、合同、保险等不同类别的选择。现在，国内HIS软件挂号技术已很全面，编码技术多样而成熟，没有挂号的网络不是一个好网络。所以，门诊网络概念应是挂号、批价、发药管理、药品二级库管理、急救中心管理、专科门诊的综合的统一。(二)病区护士工作站必须设打印机医嘱处理是病人住院管理的主线索，是住院管理工作的百科全书，它不但包含了住院病人发

3、生的各种费用，而且包含了病人住院诊疗的全过程。所以，HIS软件医嘱处理的水平如何，标志着HIS软件功能的深度问题。国内许多软件在病区工作站不设打印机，这样护士工作站的工作量不是减轻了而是加重了。当护士抄完当时医嘱后，还要将医嘱再录入计算机。这种办法只是为了单纯记帐，层次不高，重复劳动没有解决。国内还有许多软件在病区护士工作站设置打印机，可以自动生成多种单、据、卡。这里有两个层次。一种是医嘱录入以后，自动生成摆药单、服药单、肌注单、滴注单四种单据，其他单据仍然要护士抄写。另一种是医嘱录入以后，自动生成摆药单、服药单、肌注单、滴注单、执行单、护理单、饮食单、各种医嘱、化验单、检查单、治疗单、

4、小处方、护士黑板记录等20多种单据，能够自动打印或任意辑打印，具有万能查询功能。能作到这一步的软件可以说具有深度和细度。这种软件同时也具有了和医技科室联接形成了电子检查报告、化验类单据的基础。所以，表面看起来病区护士工作站设置打印机只是一台设备，但是，在它背后隐含了强大的软件功能。搞网络就是要解放生产力，最大限度的减少重复劳动。使用打印机的类型也反映软件的水平。打印机在HIS软件中的应用是票价打印机、宽行打印机、窄行打印机。在护士工作站使用票价打印机的软件已显陈旧。(三)HIS软件应能自动生成200至300种以上单、据、卡和报表医院在不使用计算机的环境下，中大型医院的各种单、据、卡、上级

5、报表和医院自用报表一般在300种左右。在计算机网络环境下，由计算机生成的各种单、据、卡和报表还要多一些。国内HIS软件生成报表最多的已超过500种。报表是管理工作的工具。管理的深度和广度可以从报表的种类和内容得到体现。软件生成报表的多少既可以反映软件的管理思想，又可以反映出医院的管理水平。比如，对门诊医生工作量的管理，对医生的看病人数、开单数，开单总价格以致医生每月提成，都用计算机统计打出报表。这样不但节省了人力，而且严格了对医生的管理，使管理工作上了台阶。国内先进软件，除了自动生成国家卫生部和各省厅、市局的标准报表以外，还可以通过“报表生成器”根据医院的需要编辑自己需要的各类报表，使医

6、院的管理严格规范。当报表的内容和格式需要改动时，无需改动程序，通过“报表生成器”改动即可，提高了程序的应变能力。(四)网络的造价医院不富裕是中国的国情。网络的造价必须考虑。从技术角度来讲，能达到技术要求，选用价格较低的设备是普通的常识。采用大型数据库时，在服务器的配置中，有几种方案。一种是三服务器技术，即三台同样的服务器联起来，两台双机热备份，一台作数据备份；另一种是双服务器技术，两台服务器双机热备份再和一台磁盘阵列柜联在一起，或只作双机热备份；第三种是单服务器技术，用单服务器和高档计算机联成子母方式。设置成数据服务器，再和设置成文件服务器的计算机联接。医院用服务器一般在5.6万元就很理

7、想了，磁盘阵列柜在1～2万元，高档PC机在1万元左右，三种方案都可以达到技术要求，但价格差距很大。所以医院在选择方案时，应选择第二或第三种方案。如果医院购买软件，仍然要考虑软件的价格，值得注意的是，我国HIS软件的价格差别很大。我们以大型数据库全功能版的HIS软件，在功能完全同等的条件下对其价格作一个比较。北京众邦慧智报价150万到200万，IBM报价200万到300万，杭州创业报价40万到60万，东莞石龙报价40万到60万，从功能