神经内科技能操作考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)

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1、神经内科技能考试大纲一、病史采集包括主诉、病史采集与记录，测试项目20项。(一)意识障碍(二)精神行为异常(三)言语障碍(四)认知功能障碍(五)头痛(六)视物旋转(七)头晕(八)抽搐(九)眼球活动障碍(十)视力障碍(十一)听觉障碍(十二)口角歪斜(十三)构音障碍(十四)吞咽困难(十五)肢体无力(十六)行走不稳(十七)肌肉萎缩(十八)肢体抖动(十九)感觉障碍(二十)排尿障碍二、病历分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目15项。(一)脑梗塞(二)蛛网膜下腔出血(三)脑出血(四)脑膜炎(五)亚急性联合变性(六)急性

2、炎症性脱髓鞘多发性神经病(七)多发性肌炎(八)运动神经元病(九)病毒性脑炎(十)急性脊髓炎(十一)重症肌无力(十二)帕金森病(十三)进行性肌营养不良(十四)阿耳茨海默病(十五)癫痫一、体格检查测试项目28项(一)一般情况1.意识状态2.高级神经活动3.失语失用4.姿势步态(一)颅神经1．嗅神经2．视神经视力、视野、眼底3．动眼、滑车、外展神经(1)眼裂(2)眼外肌：眼外肌运动、眼肌同向运动、辐辏反射(3)瞳孔：外形、对光反应、调视反射4．三叉神经颜面痛触觉、角膜反射、咀嚼肌肌力及容积。5．面神经上下组面肌运动、舌前2/3味觉。6．位听神

3、经(1)听力：Rinne试验、Weber试验、Schwabach试验。(2)眼球震颤。7．舌咽、迷走神经(1)发音和吞咽情况。(2)软腭动度和悬雍垂位置。(3)咽反射。8．副神经转颈、耸肩、胸锁乳突肌及斜方肌容积9．舌下神经伸舌和舌肌容积。(三)运动系统1．肌容积2．肌力3．肌张力4．共济运动(1)肢体共济运动指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验等。(2)躯干共济运动(平衡试验)错定物位试验、Romberg试验、行走。5．不自主运动6．步态(四)感觉系统1．浅感觉(1)痛觉(2)触觉2．深感觉(1)震动觉(2)关节位置觉(3)位置觉3．复合感

4、觉图形觉、两点辨别觉、实体觉等。(五)反射1．深反射二头肌腱反射、三头肌腱反射、骨膜反射、膝反射、跟腱反射。2．浅反射腹壁反射、提睾反射、肛门反射、跖反射3．病理反射Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征等。(六)植物神经系统1．皮肤颜色、温度及营养情况2．出汗情况3．肛门和膀胱括约肌情况一、基本操作技能测试项目1项(一)腰椎穿刺术二、辅助检查结果判读(一)脑电图测试项目4项1．成人正常脑电图2．成人异常脑电图3．睡眠脑电图4．伪差的识别(二)肌电图测试项目2项1．异常EMG所见

5、异常自发电位、肌强直放电、运动单位电位(肌肉轻收缩状态)、肌肉大力收缩2．异常神经传导速度(三)头颅CT测试项目7项1．脑梗死2．脑出血3．炎症4．脑积水5．颅内占位7．血管畸形8．颅脑外伤(四)头颅和脊髓MRI、MRA测试项目8项1．脑梗塞2．脑出血3．炎性病变4．脑白质病变5．占位6．脊髓空洞7．动脉瘤8．动静脉畸形(五)全脑血管造影测试项目3项1．颅内外动脉狭窄或闭塞2．颅内动脉畸形3．颅内动脉瘤