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1、个人收集整理仅供参考学习新建铁路西安至宝鸡客运专线工程报验申请表(TA8)工程项目名称:西宝客专铁路工程施工合同段:XBZQ-2标编号:XBZQ-2-3-DKPS后面空着-致:西安铁一院工程咨询监理有限责任公司西宝客专项目监理站:根据承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列施工项目并自检合格,报请检查。项目:杨凌南(不含)至宝鸡南段土建工程小村隧道洞口防排水工程附件:1、洞口防排水检验批质量验收记录表质量检查工程师:日期:年月日监理工程师意见:专业监理工程师:日期:年月日注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构
2、1份。个人收集整理仅供参考学习新建铁路西安至宝鸡客运专线洞口防排水检验批质量验收记录表编号:040108010101单位工程名称小村隧道(DK627+747~DK628+650)分部工程名称防水和排水分项工程名称洞口防排水验收部位DKX+000~DKX+000施工单位中交二航局西宝客专第三项目经理部项目负责人周乐平施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753-2010/J1149-2011)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1洞内外排水系统连接第11.
3、2.1条按设计施工,符合设计要求。2排水沟、截水沟位置与结构形式第11.2.2条浆砌片石截水沟,底部宽60cm,符合设计要求。3地表水处理第11.2.3条洞顶地表平整,无积水,符合设计及验标要求。4水沟混凝土外观质量第11.2.4条混凝土表面密实、颜色均匀,严禁有露筋、孔洞、疏松,无麻面、缺棱掉角缺陷,符合验标要求。一般项目1排水沟、截水沟排水效果第11.2.5条排水顺畅,无阻塞,符合验标要求。2允许偏差排水沟、截水沟设置范围(mm)±200沟底高程(mm)±20水沟纵坡(%)0.5水沟宽度(mm)+300水沟厚度(
4、mm)-10水沟高度(mm)-10施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员:年月日分项工程技术负责人:年月日分项工程负责人:年月日监理单位验收结论监理工程师:年月日新建铁路西安至宝鸡客运专线个人收集整理仅供参考学习工程报验申请表(TA8)工程项目名称:西宝客专铁路工程施工合同段:XBZQ-2标编号:XBZQ-2-3-DNPS-致:西安铁一院工程咨询监理有限责任公司西宝客专项目监理站:根据承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列施工项目并自检合格,报请检查。项目:杨凌南(不含)至宝鸡南段土建工程小村
5、隧道洞内排水沟(槽)工程附件:1、洞内排水沟(槽)检验批质量验收记录表质量检查工程师:日期:年月日监理工程师意见:专业监理工程师:日期:年月日注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。新建铁路西安至宝鸡客运专线洞内排水沟(槽)检验批质量验收记录表个人收集整理仅供参考学习编号:040108020101单位工程名称小村隧道(DK627+747~DK628+650)分部工程名称防水和排水分项工程名称洞内排水沟验收部位DKX+000~DKX+000施工单位中交二航局西宝客专第三项目经理部项目负责人周乐平施工质量验收标
6、准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753-2010/J1149-2011)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水沟布置与结构形式、沟底高程、纵向坡度第11.3.1条Ф400中心水沟,两侧设30cm×80cm侧沟,纵向坡度为1%,符合设计要求。2底板和仰拱填充表面坡度第11.3.2条2%路拱,符合设计要求。3进水孔、泄水孔、泄水槽的位置、间距和尺寸第11.3.3条泄水槽宽40cm,间距5cm,进水孔距侧沟底35cm,符合设计要求。4水沟外墙离线路中心线距离第11.
7、3.4条水沟外墙离线路中心线距离为4.71m,符合设计要求。5水沟沟身混凝土强度及抗渗性第11.3.5条配合比选定报告1份,编号:xxxxxxx,符合验标要求。6水沟沟身钢筋混凝土中钢筋性能第11.3.6条合格证1份,编号:xxxxxxx;试验报告1份,编号:xxxxxxx,质量合格。7水沟盖板规格和强度以及铺设质量第11.3.7条盖板铺设齐全平稳顺直,规格为40cm×42cm,强度符合设计要求。8排水系统排水效果第11.3.8条排水通畅,无积淤阻塞现象,符合设计及验标要求。9隧道内两侧水沟与中心排水沟设置第11.3
8、.9条隧道内两侧水沟与中心排水沟通过横向引水管连接,横向引水管的坡度不小于2%,符合设计要求。一般项目1水沟混凝土外观质量第11.3.12条密实平整、颜色均匀,无漏筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角的缺陷,符合验标要求。2允许偏差(mm)断面尺寸±10壁厚±5高度0-20沟底高程±20施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员
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