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时间:2019-11-29
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1、2017年《针灸学》重要知识预习之足少阴肾经和手厥阴心包经 一、足少阴肾经 (一)经脉循行 肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。 其直者:从肾,上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。 其支者:从肺出,络心,注胸中。 歌决:KI二十七肾经属,起于涌泉止俞府,肝心脾肺膀胱肾,肠腹泌尿生殖喉。 与脏腑器官联系:肾、膀胱、心、肝、肺;喉咙、舌本、脊髓 (二)主治概要: 妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉、舌等经脉循行
2、经过部位的其他病证。 1、涌泉(Yǒngquán,KI1) [定位]足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。 [取法]“足心凹陷是涌泉”卷足时足前部凹陷处;约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。 [功能]苏厥开窍,滋阴降火 [主治] ①急症及神志病:昏厥、中暑、小儿惊风、癔病、癫狂痫等;“急救要穴” ②头痛,头晕,目眩,失眠; ③肺系病证:咯血、舌干、失音、咽喉肿痛、喉痹等; ④二便异常:大便难,小便不利; ⑤足心热、下肢瘫痪。6/6 [操作]直刺0。5~0。8寸。祛邪宜用灸法或
3、药物贴敷。 2、太溪(Tàixī,KI3) [定位]内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 [取法]“太溪内踝跟腱间” [主治] ①肾虚证:头痛,目眩,失眠,健忘;遗精,阳痿,月经不调;腰脊痛,下肢厥冷;小便频数,便秘等; ②阴虚性五官病证:咽喉肿痛,咳喘,咯血,齿痛,耳鸣,耳聋; ③局部:内踝痛等。 [操作]直刺0。5~0。8寸或斜向内踝(昆仑)刺。 3、照海(Zhàohǎi,KI6)(八脉交会穴通阴跷脉) [定位]内踝高点正下缘凹陷处。 [取法]“照海踝下凹陷处” [功能]养阴利咽,调经安神 [主治]
4、①神志疾患:失眠、嗜睡、癫狂痫证等; ②五官热性疾患:咽喉干痛,音哑,目赤肿痛等; ③妇科病病证:月经不调、带下、阴挺等; ④小便频数,癃闭,便秘等; ⑤局部:足内翻,踝肿痛。 [操作]直刺0。5~0。8寸。可灸。 照海配列缺为“八脉交会穴”配穴,治疗咽喉肿痛。6/6 4、复溜(Fùliū,KI7)(肾经经穴) [定位]太溪穴上2寸,当跟腱的前缘。 [取法]“复溜跟上二寸取” [功能]益肾固表,利水消肿 [主治] ①津液输布失调疾患:水肿,汗证(无汗或多汗、盗汗); ②胃肠疾患:腹胀、腹泻等; ③腰脊强痛
5、,下肢痿痹。 [操作]直刺0。5~1寸。 5、阴谷(Yīngǔ,KI10)(肾经合穴) [定位]屈膝,腘窝内侧,当半腱肌与半膜肌之间。 [取法]“阴谷膝内两筋间” [主治] ①膝股内侧痛。可配曲泉。 ②肾和膀胱病证:小便不利月经不调,疝气,阳痿,阴痛 [操作]直刺1~1。5寸。 6、大赫(Dàhè,KI12)(冲脉、足少阴会穴) [定位]脐下4寸,前正中线旁开0。5寸。 [取法]仰卧,依定位取穴。 [主治]①遗精、阳痿等男科病;②阴挺、带下等妇科病。 治疗遗精,阳痿经验方:关元,大赫,三阴交,三针均向下斜刺
6、,针感均向下走窜,怕凉者加灸。6/6 [操作]直刺1。0~1。5寸,可灸。注意:①针前排尿;②孕妇禁针。 二、手厥阴心包经 (一)经脉循行 心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。 其支者:循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。 其支者:别掌中,循小指次指,出其端。 (二)与脏腑器官联系 心包、三焦 (三)主治概要 心、心包、胸、胃、神志病,以及经脉循行部位的其他病症。 歌决:PC九心包手厥阴,起于天池中冲尽,心胸肺胃效皆好
7、,神志疾患亦可寻。 (四)本经腧穴 1、曲泽(Qūzé,PC3)(心包经合穴) [定位]肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘。 [取法]“曲泽腱内横纹上” [功能]清心镇痛,和胃降逆 [主治]①心神疾患:心痛、心悸、胸闷、善惊等心系病证; ②局部病:肘臂挛痛; ③脾胃疾患:胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾; ④暑热病; ⑤疔疮。“诸痛痒疮皆属于心”6/6 [操作]直刺1~1。5寸;或刺络出血。 刺血操作方法:患者伸手仰掌,术者押手手掌抵于肘尖部,拇指和其余四指分别紧握在曲泽穴两旁,使皮肤绷紧,静脉暴露,刺手持三棱针,
8、针尖对准穴处的静脉迅速刺入0。5-1分。 注意:贫血、凝血功能障碍、体质虚弱患者曲泽慎用放血。 2、内关(Nèiguān,PC6)(络穴,八脉交会穴通于阴维脉) [定位]腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 [取法]“内
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