医师临床三基试卷神经内外科试卷

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1、一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1.确定深昏迷最有价值的体征是（）A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不D.眼球固定E.血压下降，呼吸浅快2.当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（）A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑脓肿3.鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是A.疼痛的性质B.有无“触发点”或“扳机点”C.疼痛的区域D.有无面部疼痛感觉减退或消失E.是否为反复发作4.女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常,

2、T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80X106/L,180个/mm%淋巴细胞0.80,蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是（）A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿3.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A.丘脑出血，深昏迷B.内囊型血肿，深昏迷C.桥脑出血，深昏迷D.外侧型血肿，病情加重E.外侧型血肿,病情稳定4.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在D.48小时内A.8小时内B.12小时内C.24小时内E.72小时内7.交叉性感觉障碍易出现于（）A.后根病变B.脊髓后角病

3、变C.脑干病变D.丘脑病变E.内囊病变区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为（A.是否双侧受累B.舌能否伸出C.有无声嘶D.有无吞咽困难E.有无舌肌萎缩9.跨阈步态一般见于（）A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹10.对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是（A.金刚烷胺B.苯海拉明C.左旋多巴D.安坦E■安11.颅内压增高的患者，下列哪项处理不当（A.留院观察B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡D・便秘者需行高位灌肠E.对意识不清的患者应维持呼

4、吸道通畅12.颅内压增高的“三主征”为（）A.头痛、呕吐、复视B.头痛、呕吐、失语C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、呕吐、视盘水肿E.头痛、呕吐、意识障碍13.开放性脑损伤的描述哪项正确（）A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮裂伤并颅骨骨折E.以上都不是14.重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确A.维持呼吸道通畅B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗15.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，以后逐渐

5、好转恢复，应考虑为A.脑震荡B.脑挫伤C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿16.大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B.加压包扎,静脉注射止血药物C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D.穿刺抽出积血和加压包扎E.切开引流和加压包扎17・诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）A.皮下瘀斑（眼睑或结合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.脑神经损伤的症状和体征E.颅骨X线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸L-aii18・一青年人右侧颍部被石块击伤

6、后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是（）A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水肿D.急性硬膜下积液E.急性硬膜外血肿19.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为A.糖皮质激素B.B族维生素药物C.ATPD■EACA静脉滴注E.加强护理，防治并发症20.治疗短暂性脑缺血发作的药物是（A.烟酸B.EACAC.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾

7、病E.心脏病EB型题］问题22—26A.三叉神经痛B.蛛网膜下腔出血C.脑动脉炎D.丛集性头痛E.偏头痛22.骤起剧烈头痛，伴恶心、呕吐，弥漫性痛，持续数小时至数天23.总在同一侧发生的额颓部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续1—2小时（）24.总在同一侧面部发生的剧痛，每次几秒钟（）25.中年女性患者局限于颖部的持续性波动性剧痛（26.伴有血沉增高的头痛（）27.28.A.脊髓前角B.内囊C.基底核D.中央前回问题27—28A.周围性面神经麻痹B.原发性三叉神经痛C.继发性三叉神经痛D.中枢性面瘫E.舌下神经麻痹

8、男，42岁，早晨起床洗脸漱口时发现口角左歪，右侧额纹消失,右眼闭合不全，不能吹口哨，伸舌居中，3天前有受凉感冒史女，30岁，左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧,体格检查发现左侧角膜反射消失，左面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角右歪，左耳听力下降问题29—30E.小脑29・下运动神经元在（30・上运动神经元在[C型题]问题31~32A.能听见语言的声音，不能理解其意