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时间:2019-11-29
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1、第一章一、物理因子包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、生物反馈疗法、牵引疗法以及其他物理因子疗法(石蜡疗法、低温疗法、压力疗法)二、运动治疗的作用维持和改善运动器官的功能增强心肺功能促进代偿功能的形成和发展提高神经系统的调节能力增强内分泌系统的代谢能力调节精神和心理三、物理因子的主要治疗作用消炎、镇痛、抗菌、镇静与催眠、兴奋神经肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕消散粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成。第十四章一、运动试验的适应证与禁忌证1、适应证:急性心肌梗死后、冠状动脉旁路移植术后、冠状动脉成形术后;左心功能不全、可控制的心力衰竭、先天性心脏病、后天性瓣膜病;慢性阻塞性肺疾病等;
2、2、禁忌症:急性心力衰竭或未控制的心力衰竭、严重的左心功能不全;血流动力学不稳的严重心律失常;不稳定型心绞痛或增重型心绞痛、心肌梗死后非稳定期;急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、严重未控制的高血压、急性肺动脉栓塞或梗死、全身急性炎症或传染病;下肢功能障碍,确诊或怀疑主动脉瘤;严重主动脉瓣狭窄,血栓性脉管炎;精神疾病发作期间或严重神经症。二、心功能训练的实施1、康复方案:I级患者活动量不受限制,可做代谢当量METs>7的运动;II级患者的体力活动受到轻度限制,可做代谢当量5〜7METs的运动,每周锻炼3〜5次,每次10〜20分钟;III级心脏病患者体力活动明显受限制,可做代谢当量2〜5M
3、ETs的运动,每周5〜6次,每次5〜10分钟,渐增至每次40分钟;IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。或者可做代谢当量METs<2的运动,通过适当运动,减少卧床休息带来的不利影响。2、调整:活动心率V10次/分,次日进入下一阶段;若增加20次/分,继续进行同级别运动;若超过20或岀现不良反应,则退冋前一阶段。三、肺功能训练1、呼吸训练功能:通过各种训练增强肺通气功能,提高呼吸肌功能,纠正病理性呼吸模式,促进痰液排出;改善肺换气功能,促进肺与毛细血管气体交换;促进血液循环和组织换气,提高日常生活活动能力和社会交往能力。2、呼吸训练适应证及禁忌证适应证:1)慢性阻塞性肺疾病,主要为慢
4、支、肺气肿;第一章一、物理因子包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、生物反馈疗法、牵引疗法以及其他物理因子疗法(石蜡疗法、低温疗法、压力疗法)二、运动治疗的作用维持和改善运动器官的功能增强心肺功能促进代偿功能的形成和发展提高神经系统的调节能力增强内分泌系统的代谢能力调节精神和心理三、物理因子的主要治疗作用消炎、镇痛、抗菌、镇静与催眠、兴奋神经肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕消散粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成。第十四章一、运动试验的适应证与禁忌证1、适应证:急性心肌梗死后、冠状动脉旁路移植术后、冠状动脉成形术后;左心功能不全、可控制的心力衰竭、先天性心脏病、后天性瓣膜病;慢性阻塞
5、性肺疾病等;2、禁忌症:急性心力衰竭或未控制的心力衰竭、严重的左心功能不全;血流动力学不稳的严重心律失常;不稳定型心绞痛或增重型心绞痛、心肌梗死后非稳定期;急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、严重未控制的高血压、急性肺动脉栓塞或梗死、全身急性炎症或传染病;下肢功能障碍,确诊或怀疑主动脉瘤;严重主动脉瓣狭窄,血栓性脉管炎;精神疾病发作期间或严重神经症。二、心功能训练的实施1、康复方案:I级患者活动量不受限制,可做代谢当量METs>7的运动;II级患者的体力活动受到轻度限制,可做代谢当量5〜7METs的运动,每周锻炼3〜5次,每次10〜20分钟;III级心脏病患者体力活动明显受限制,可做代谢
6、当量2〜5METs的运动,每周5〜6次,每次5〜10分钟,渐增至每次40分钟;IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。或者可做代谢当量METs<2的运动,通过适当运动,减少卧床休息带来的不利影响。2、调整:活动心率V10次/分,次日进入下一阶段;若增加20次/分,继续进行同级别运动;若超过20或岀现不良反应,则退冋前一阶段。三、肺功能训练1、呼吸训练功能:通过各种训练增强肺通气功能,提高呼吸肌功能,纠正病理性呼吸模式,促进痰液排出;改善肺换气功能,促进肺与毛细血管气体交换;促进血液循环和组织换气,提高日常生活活动能力和社会交往能力。2、呼吸训练适应证及禁忌证适应证:1)慢性阻塞性肺疾
7、病,主要为慢支、肺气肿;2)慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手术后;3)慢性实质疾病,包括肺结核,尘肺;4)哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍;5)因手术、外伤造成的胸部或肺部疼痛;6)支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞;7)中枢神经系统损伤后肌无力,如高位脊髓损伤,急性、慢性、进行性肌肉病变或神经病变;8)严重骨骼畸形,如脊柱侧弯;禁忌证:(1)临床病情不稳、感染未控制;(2)合并重度肺动脉高压或充血性心力衰竭,呼吸衰竭;(3)训练时可导致病情恶化
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