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时间:2019-11-29
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1、床号:姓名:性别:年龄:住院号:住院H期:年川FI项目内容执行签名评价签名评估□消化内科一般护理评估□胃痛的部位、性质、程度□胃痛的时间、频率□饮食情况□大便情况□呕吐物情况□寒热情况宣教□医院、科室环境及住院须知□科主任、护士长、主管医生、及责任护士□饮食类型、就餐环境及时间□病房设施的使用□各项检查化验注意事项□疾病相关知识宣教检查□腹部彩超□消化道顿透□心电□胃镜检查DHP检查化验□血常规□尿常规错误!链接无效。□血型□肾功□肝功□离子□血糖□血脂□血流变□凝血功能测定□乙丙肝抗体测定用药及
2、治疗西药□抑酸□保护胃粘膜□止血□解痉屮药□温胃散寒、理气止痛□消食导滞、和胃止痛□疏肝理气、和胃止痛□疏肝理气、泻热和中□活血化瘀、理气止痛□养阴益胃、和中止痛□温中健脾、和胃止病护理护理级别□一级护理□二级护理□三级护理监测□四大生命体征□胃痛的部位、性质、程度□饮食情况□胃痛的时间、频率□大便情况□呕吐物情况□寒热情况□舌、苔、脉□神色中医特色□针灸□艾灸□耳穴圧籽□辨证饮食□中药用药指导□温熨疗法饮食□禁水□禁食□半流食□流食□软食□少食多餐、清淡易消化□戒烟、酒□忌过冷、过热、辛辣刺激等
3、之品□忌粗硬粘的食物□忌暴饮暴食、饥饱无常□饮食结构合理情志□说理开导□释疑解惑□移情易性□发泄解郁□以情胜情□暗示疗法□顺情从欲□保持怎观情绪生活起居□卧床休息□避免劳累□避风寒□根据气温变化增减衣物□适量的活动□床单位整洁,室内空气清新□保持病室安静□保持个人卫生□保持口腔清洁□保持良好的睡眠辨证施护□食滞胃痛者,暂时禁食;缓解逐渐给予全流食或半流食□虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷或药熨胃腕部,艾灸、中约膏贴敷□肝胃不和者以情志调护为主,循循善诱,热情开导□肝胃郁热者,忌辛辣、油腻、烟酒,注意情志护
4、理□呕血,黑便者,按血证护理常规进行变异□无□冇原因:床号:—姓名:—性别:—年龄:—住院号:—住院H期:—年_”_FI项目内容执行签名评价签名评估□消化内科一般护理评估□胃痛的部位、性质、程度□胃痛的时间、频率□饮食情况□大便情况□呕吐物情况□寒热情况宣教□协助患者完成各项检查,查阅各项检杳、检验结果□疾病相关知识宣教用药及治疗西药□抑酸□保护胃粘膜□止血□解痉中多J□温胃散寒、理气止痛□消食导滞、和胃止痛□疏肝理气、和胃止痛□疏肝理气、泻热和屮□活血化瘀、理气止痛□养阴益胃、和中止痛□温中健脾
5、、和胃止痛护理护理级别□一级护理□二级护理□三级护理监测□四大生命体征□胃痛的部位、性质、程度□饮食情况□胃痛的吋间、频率□大便情况□呕吐物情况□寒热情况□舌、苔、脉□神色检查指导□胃镜检查后取活检者,禁食4小时,4小时后进食温凉流质饮食□咽痛、咽部界物感者,避免用力咳嗽□腹痛、腹胀者,可给予腹部按摩□观察患者有无消化道穿孔、出血、感染等屮医特色□针灸□艾灸□耳穴圧籽□辨证饮食□中药用药指导□温熨疗法饮食□禁水□禁食□半流食□流食□软食□少食多餐、清淡易消化□戒烟、酒□忌过冷、过热、辛辣刺激等之品
6、□忌粗硬粘的食物□忌暴饮暴食、饥饱无常□饮食结构合理情志□说理开导□释疑解惑□移情易性□发泄解郁□以情胜情□喑示疗法□顺情从欲□保持乐观情绪生活起居□卧床休息□避免劳累□避风寒□根据气温变化增减衣物□适量的活动□床单位整洁,室内空气清新□保持病室安静□保持个人卫生□保持口腔清洁□保持良好的睡眠辨证施护□食滞胃痛者,暂时禁食;缓解逐渐给予全流食或半流食□虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷或药熨胃腕部,艾灸、中药膏贴敷□肝胃郁热者,忌辛辣、汕腻、烟酒,注意情志护理□肝胃不和者以情志调护为主,循循善诱,热情开导□
7、呕血,黑便者,按血证护理常规进行变异□无□有原因:床号:—姓名:—性别:—年龄:—住院号:—住院H期:—年_”_FI项目内容执行签名评价签名评估□消化内科一般护理评估□胃痛的部位、性质、程度□胃痛的时间、频率□饮食情况□大便情况□呕吐物情况□寒热情况宣教□疾病相关知识宣教用药及治疗西药□抑酸□保护胃粘膜□止血□解痉中药□温胃散寒、理气止痛□消食导滞、和胃止痛□疏肝理气、和胃止痛□疏肝理气、泻热和屮□活血化瘀、理气止痛□养阴益胃、和中止痛□温中健脾、和胃止痛护理护理级别□一级护理□二级护理□三级护理
8、监测□四大生命体征□胃痛的部位、性质、程度□饮食情况□胃痛的时间、频率□大便情况□呕吐物情况□寒热情况□舌、苔、脉□神色中页特色□针灸□艾灸□耳穴圧籽□辨证饮食□中•药用药指导□温熨疗法饮食□禁水□禁食□半流食□流食□软食□少食多餐、清淡易消化□戒烟、酒□忌过冷、过热、辛辣刺激等之品□忌粗硬粘的食物□忌暴饮暴食、饥饱无常□饮食结构合理情志□说理开导□释疑解惑□移情易性□发泄解郁□以情胜情□喑示疗法□顺情从欲□保持乐观情绪生活起居□卧床休息□避免劳累□避风寒□根据气温变化增减衣物□适
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