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时间:2019-11-29
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1、小儿渗出性多形红斑常规治疗临床路径表生时径完医院山卩管入纳住房床主姓名性別年龄住院号执行人入院诊附•时间年月曰项冃入院第1天(急诊门诊外院)目标初步诊断评估病情选择治疗方案常规检查必查:□血常规+嗜酸计数+血型□大便常规□尿常规□生化1组+hCRPOESR□免疫五项□CBV、EBV、MP、CP、HSV抗体□血细菌培养+药敏□咽拭了细菌培养+药敏□咽拭了11类病原口胸正位丿V□心电图选查:□凝血四项□血气分析□过敏原测定□麻疹、风疹抗体□血总IgEQANCA□皮损分泌物细菌培养+药敏□肝胆•脾B超□
2、心脏彩超□寄生虫检查诊断渗出性多形红斑评估告知□病情评估:□一般□中等□严重□危急□患儿病情家属告知书□危垂病通知帖饮食根据年龄和病情选择饮食护理护理等级□陪人□吸氧□皮肤护理□口腔护理□眼部护理监测和管理视病情选择□HRORQBPQTOSOz□神志□瞳孔□qh记录EJTid记录□记24小时出入量□血压管理□体温管理□补液管理(注意滴速)□并发症处理:□血管神经性水肿□喉头水肿□脏器损害□休克(转入特殊治疗)□其它常规治疗□系统治疗□局部治疗□支持治疗□抗感染□激素□抗组胺药□白三烯受□VitC体
3、阻滞剂□钙剂□外洗药□热排水□百多邦□金霉素眼膏□鱼汕软膏□锌氧汕□静脉丙球□肠外营养□液体疗法□输血浆特殊治疗□扩容□纠酸□免疫调节剂□血悸活性药□气管插管□脏器支持其它治疗活动□卧床休息□适当活动会诊会诊:□立即□必要时科室健康教育□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育□治疗教育□病房环境介绍□过敏原知识教育诊冶方案修正项目:原因:监察主管护士:护长:主管医生:医疗组组长:姓名性别年龄住院号执行人初步诊断时间年月曰项目入院第2〜7天目标临床情况评估避免并发症记录最初诊断辅助检查结果辅助检查必
4、查:□复查异常结果□复查血常规□尿常规□据病情需要增加相应检查评佔□好转□平稳□进展饮食□禁食□全流□肉粥□小儿软饭□普食护理护理等级□陪人□吸氧□皮肤护理□口腔护理□眼部护理监测和管理视病情选择□HRORnBPOTOSOz□神志□哺孔□qh记录ElTid记录□记24小时出入量□血压管理□体温管理□补液管理(注意滴速)□并发症处理:□血管神经性水肿□喉头水肿□休克(转入特殊治疗)□其它常规治疗□系统治疗□局部治疗□支持治疗□抗感染□激索□抗组胺药□白三烯受□VitC体阻滞剂□钙剂□外洗药□热卅水□
5、百多邦□金霉素眼膏□鱼油软膏□锌氧油□静脉丙球□肠外营养□液体疗法□输血浆特殊治疗□扩容□纠酸□血管活性药□气管插管□脏器支持其它治疗活动□卧床休息□适当活动会诊会诊:□立即□必要时科室健康教育□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育□治疗教育□病房环境介绍□过敏原知识教育诊冶方案修正项冃:原因:监察主管护士:护长:主管医生:医疗组组长:姓名性别年龄住院号执行人初步诊断时间年月曰项目入院第8〜14天冃标临床情况评估避免并发症补充诊断实验结果家属理解疾病进程辅助检查必查:□复查界常结果□复查血常规□
6、尿常规□据病情需要增加相应检查评估□好转□平稳□进展饮食□禁食□全流□肉粥□小儿软饭□普食护理护理等级□陪人□吸氧□皮肤护理□口腔护理□眼部护理监测和管理视病情选择□HRORnBPQTQSO2□神志□瞳孔□qh记录LlTid记录□记24小时出入量□血压悸理□体温管理□补液管理(注意滴速)□并发症处理:□血管神经性水肿□喉头水肿□休克(转入特殊治疗)□其它常规治疗□系统治疗□局部治疗□支持治疗□抗感染□激素□抗组胺药□白三烯受□VitC体阻滞剂□钙剂□外洗药□热腓水□百多邦□金霉素眼膏□鱼油软膏□锌
7、氧油□静脉丙球□肠外营养□液体疗法□输血浆特殊治疗□扩容□纠酸□血管活性药□气管插管□脏器支持其它治疗活动□卧床休息□适当活动会诊会诊:□立即□必要时科室健康教育□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育□治疗教育□病房坏境介绍□过敏原知识教育诊冶方案修正项目:原因:监察主管护士:护长:主管医生:医疗组组长:姓名性别年龄住院号执行人时间年月U项目出院目标确定出院诊断指导出院治疗预约随访口期评佔□好转□痊愈□死亡口自动出院出院带药出院诊断出院告知和教育□病人□家属□疾病教育□诊断教育□出院后治疗教育□
8、随访内容、项冃及其时间医患通讯方法电话邮箱邮址联系医生:临察主管护士:主管医生:护长:医疗组组长:注:□选用者打选用者填写具体内容
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