医学免疫学国家重点实验室开放课题申请书

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1、课题编号：—医学免疫学国家重点实验室开放课题申请书项目名称：申请者：工作单位：通讯地址：邮政编码：联系电话：传真：电子邮件：申请日期：医学免疫学国家重点实验室2007年］月制填表说明一、填写申请书前，请先上网查阅医学免疫学国家重点实验室资助课题申请指南及有关规定，巾请书中的各项内容请实事求是填写。二、申请书用A4纸，每栏空格如不够可自行加页，纸张大小与申请书一样。三、申请书一式三份（其小一份为原件），由所在单位审查，签署意见盖章后报送医学免疫学国家重点实验室，同时报送电子版申请书。四、课题巾请截至时间为每年03月18日，评审结果将及时通知巾请者本人。五、联系人：曹雪涛电话：02

2、1—81871002传真:021-65382502E-mail:caoxt@immunol.org地址：上海市翔殷路800号第二军医大学免疫学研究所暨医学免疫学国家重点实验室邮编:200433申请者名姓编P由名姓位单作工项目研究内容和意义简介词键关月年至月年年-:艮nhr期题课重点实验室开放课题项目申请经费预算明细表单位：万元项目经费来源金额申请重点实验室资助序号金额计算明细(一)直接费用1.人员费(1)高级研究人员(2)其他研究人员2•设备费(1)购置(2)试制3•业务费(1)材料费(2)燃料及动力费(3)外协测试化验与加工费(4)出版物/文献/信息传播费4.学术交流费5.其

3、他直接费用(二)间接费用1.现有仪器设备使用费2.房屋占用费3.直接管理人员费用4.其他间接费用总计课题经费支出预算表单位：万元一、申请项目立论依据1、项口研究口的、意义及应用前景2、国内外研究概况、水平和发展趋势3、主要参考文献->申请项目研究方案及可行性1、研究内容2、预期研究Fl标和考核指标3、需解决的关键问题和技术难点4、拟采取的研究方法和技术路线（须具体翔实，包扌舌理论分析、计算、实验方法、实验步骤等）5、川请项目的特色或创新Z处6、可能遇到的问题及解决对策7、成杲形式（包括提交、发表论文的数量、题冃和时限）三.申请项目研究计划1、研究进度计划及阶段目标2、在重点实验

4、室从事研究工作的安排（包括需使用的重点实验室仪器设备的品种、数量、使用时数及使用时间安排，试验、测试次数等）申请项目已具备的研究条件申请者与本项口有关的研究工作基础%1.申请者及主要成员情况1、中请者业务简历和主要成果及水平2、主要成员业务简历和主要成果及水平%1.推荐意见（申请者须由两名非课题组成员具有高级专业技术职称的科技人员推荐。推荐意见主要说明项目的意义和预期取得成果的可能性，申请者和项目组成员的技术水平、研究能力等。专家须亲笔签名，否则无效）推荐人（签章）职务专业单位推荐人（签章）职务专业单位%1.申请人的承诺和保证（包括研究时间、完成项冃考核指标、遵守实验室相关规定

5、等情况的承诺）项目申请人签名（亲笔）：年月日八、单位意见单位（盖章）：年月日九.学术委员会意见学术委员会主任（签章）年月日十、实验室审核意见主任（签章）医学免疫学国家重点实验室（盖章）年月日批准金额万元批准日期年月日