高举平台法固定尿管的效果观察

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1、临床医学医学信息2014年1月第27卷第1期(下)MedicalInformation.Jan.2014.Vol.27.No.1能很好地显示骨折处，部分患者合并有皮下气肿、胸腔积液等情况，掩盖骨折摄照片质量，以提高诊断率。对于合并有皮下气肿、胸膜外血肿的外伤患者，怀部位，有些患者摄片时没能很好配合呼吸运动，导致图像清晰度差。疑可能存在肋骨骨折，则需要行CT三维重建以明确诊断。3．1.3解剖因素解剖上由于肋骨较薄，一般会和胸部阴影重叠，造成轻微骨折3．2．3仔细全面阅片，认真观察患者的每一根肋骨全程走行、形状、密度，尤其的漏诊。肋骨弯曲斜行，摄片时患者的大

2、部分肋骨不能贴近胶片，造成中心线是肋骨上下缘骨皮质是否连续、光滑以及有无中断或细小移位以明确诊断，短不能投照在每根肋骨的切面上。期内复查非常必要，对一些骨折断端没有移位的患者，因为患者活动的因素造3.2防范对策成骨折断端发生移位，在短期内的复查可能会发现骨折征像[2]。3．2．1摄片前放射科医生要详细询问患者的受伤情况，目的是选择适当的投照参考文献：条件以及拍摄位置。对于肋骨骨折的可疑患者，放射科医师需要亲自查体，观[1]王志纯，张德昌，马贵，等．146例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析[J]．实用放察患者胸部有无畸形以及局部的凹陷，检查患者的疼痛

3、部位和范围，以便能作射学杂志，2001，17(3)：200-202．出综合判断。[2]汪顺如．肋骨骨折漏诊原因分析(附38例报告)[J]．中国中西医结合影像学杂志，2008，6(1)：72-73.3．2．2由于拍摄片子结果不佳则需要重拍在拍摄膈下肋骨时则需要使用滤线编辑/哈涛器，投照时使中心线通过患者压痛最明显处，透视下采用多体位点片，提高拍电子鼻咽镜下观察儿童分泌性中耳炎的结果分析周桂清（江西省宜春市人民医院，江西宜春336000）摘要：目的探讨儿童鼻咽部内窥镜下观察结果与分泌性中耳炎（SOM）相关性。方法对50例100耳正常儿童（对照组）和50例10

4、0耳SOM患儿（SOM）组，在电子鼻咽镜下观察咽鼓管咽口的形态及周围病变，比较两组结果。结果①对照组咽鼓管咽口形态椭圆形20耳，喇叭形15耳，三角形40耳缝隙形25耳，SOM组上述各型耳数分别为18耳，16耳，45耳，21耳，两组咽鼓管咽口形态差异无统计学意义（P>0.05）；②SOM组儿童咽鼓管咽口周围病变主要是鼻咽部炎症50耳，其次是腺样体肥大40耳，咽鼓管扁桃体肥大20耳及咽口水肿40耳，对照组则主要是60耳。腺样体肥大40耳，鼻咽部粘脓性分泌物30耳，以及咽鼓管扁桃体肥大20耳。结论儿童SOM发病与咽鼓管咽口形态无关，而与咽鼓管周围病理变化相关。

5、关键词：儿童；咽鼓管；中耳炎；鼻咽镜儿童分泌性中耳炎（SOM）的病因及发病机制至今仍未完全明确，但咽鼓鼓室导抗图为B型（70耳）或C型（30耳）。该组患儿均为传导性听力损失。管功能不良是其基本原因之一。本研究通过观察(SOM)儿童鼻咽部咽鼓管咽1.2方法常规收缩及麻醉双侧鼻腔粘膜，患儿取仰卧位，电子鼻咽镜插入鼻口形态及其周围病变，探讨其余(SOM)发病的相关性，为临床采用合理的治疗咽腔，在监视器上观察鼻咽部咽鼓管咽口形态及周围情况，同时对咽鼓管咽口方案提供客观依据。形态进行分型，分为椭圆形、喇叭形、三角形和缝隙形。1资料与方法2结果1.1一般资料我院行电

6、子喉镜检查的100例儿童为研究对象，分为对照组：50两组各型咽鼓管咽口形态耳数及两组间各型耳数比较差异无统计学意例100耳，年龄5~15岁，入选标准为鼓膜完整，颜色正常，各标志清楚，纯音测义，（P>0.05）。SOM患儿咽鼓管咽口周围病理变化，不同年龄组患儿鼻咽部内听气、骨导听阈正常，声导抗检查鼓室图为A型，部分患儿有鼻炎。SOM组：50镜检查结果比较，发现本组SOM患儿鼻咽部病理变化有显著差异，7~14岁患例100耳，双耳40耳，单耳20耳，年龄4~14岁，SOM的诊断标准：自觉耳闷堵儿鼻咽部病理变化以粘膜脓性分泌物覆盖咽口为主，而腺样体肥大压迫咽口感

7、，听力下降，偶伴耳鸣及耳痛；鼓膜完整，色暗或呈蓝色，光锥消失；声导抗检查在4~7岁组最多见。见表1。表1对照组与SOM组儿童咽鼓管咽口周围病理变化的比较（耳，%）组别总耳数粘脓性分泌物覆盖咽口腺样体肥大压迫咽口咽口周围水肿咽鼓管扁桃体肥大对照组10030402010SOM组10035302015注明：与对照比较，P<0.053讨论管咽口者SOM发病比率高。与急性亚高性鼻窦炎相比，慢性鼻窦炎患儿咽后儿童SOM病因较复杂，中耳积液的产生原因和机制目前仍不甚清楚，常壁、咽鼓管咽口周围多有粘脓性分泌物附着，咽鼓管咽口粘膜充血或肿胀呈缝常是一个或几个因素共同作用的

8、结果，咽鼓管功能障碍、感染和变态反应是常隙状，以及咽鼓管园枕肥厚，由此导致咽鼓管