工程表格之安全和功能检查记录

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1、屋面淋水试验记录工程名称试验部位建设单位试水方法施工单位施工负责人试验时间年月H至年月日试验人员工程检查验收部位及情况试验结果施工单位检查意见：专职质检员：项目技术负责人：年刀H监理-建设E位验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人）年刀H工程名称验收部位建设单位图号施工单位施工负责人参加人员验收H期工程检查情况附件:背而内表面的结构工程展开图验收见施工单位检查意见:质量检查员:项目技术负责人：年月日监理-建设7单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日地面蓄水试验记录工程名称蓄水部位建设单位试水方法施工单位施工负责人蓄水时间年月H至年月日试

2、验人员工程检查部位及情况验收意见施工单位检查意见：质量检査员：项目技术负责人：年月日监理-建设单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日建筑物垂直度标高全高测量记录工程名称结构类型测量仪器测量负责人测量人测量日期层次与设计标高位置标高全高位置垂直度施工单位检査意见:项目技术负责人：年刀H监理(建设)单位验收结论：监理工程师（建设单位项目负责人）：年刀H抽气（风）道检查记录工程名称建设单位窗、」间施工单位项廿经理项目技颇人嫖单位负责人安装负责人检测项目实测值评定结果1外观质暈光滑平直,不得有凹凸不平、麻血、裂缝，拐角倒圆2寸允许偏差端部平面方正截

3、面对角线W3mm壁厚W±2mm侧向弯曲W4mm长度W4mm3强度轴压承载力PN20KN抗弯承载力Pf4KN壁厚冲动力fN0.4N/mm4耐火极限l.Oh施工单位检査意见：质量检查员：项目技术负责人：年月日监理建设单位验收结论：监理工程师（建设单位项bl负责人）：年月日建筑物沉降观测测量记录工程名称结构类型观测单位层次仪器测点年月H年月曰年月曰年月曰年月曰初次高程(m)高稈(m)本次下沉(mm)高程(m)本次下沉(mm)累计下沉(mm)高程(m)本次下沉(mm)累计下沉(mm)高程(m)本次下沉(mm)累计下沉(mm)观测人沉陷观测点布置图■TJ工程名称试验

4、部位建设单位试验人员施工单位施工负责人试验起止H期年月日午时起年月日午时止管道设备名称规格单位数量试验过程及检查结果：施工单位检查意见：项目技术负责人：年月日'监理(建设)单位验收结论：监理工程师（建设单位项目负责人）年月日、试验部位可按系统区、段单元划分。工程名称试验部位建设单位环境温度施工单位施工负责人试验时间试验人员序号满水时间（小时）满水量数量溢流口通水状况试验时间试验状况1大便槽1/22小便槽1/23倒水池低池放满高低池1/34水盘2/35拖布盘2/36马桶水箱放至溢流排水口7磁面盆放至溢流排水口8化验盆放至溢流排水口9浴缸放至溢流排水口10洗于

5、槽放满施工单位检查意见：质量检查员：项tl技术负责人：年月日监理建设单位验收结论：监理工程师（建设单位项ti负责人）：年月日匚程名称结构层数建设单位试验人员施工单位施工负责人竣工H期年月曰,A..>斥&立管根数合计管径(mm)试验日期年月曰系统编号球径管径通球试验情况系统编号球径管径通球试验情况通球试验根顺利通球根通球率％施工单位检查意见:质量检查员：项H技术负责人：年月日监理建设单位验收结论：监理工程师(建设单位项bl负责人)年月日工程名称系统名称建设单位环境温度施工单位施工负责人试验时间试验人员序号试运行要求部位检查情况1配电箱内各分路开关应有明显标志

6、，熔丝及过流装置符合设计要求2开关灵活接点接触可靠，控制相线切断位置一致3各分路及灯具数合图纸要求漏电开关试跳、复位动作可靠4各照明电路应测量电流，三相供电的三相电流基木平稳，连续试运行时间内应无故障5单项插座应逐个用试验插座检査符合要求6试亮后不应出现接触不良、灯光闪烁等异常情况7通风排风扇、吊扇芦音止常，无不平衡晃动筹情况试运行系统方框图：施工单位检查意见：质量检查员：项目技术负责人：年月口监理建设单位验收结论：监理工程师（建设单位项目负责人）：年月口工程名称灯具数量建设单位环境温度施工单位施工负责人试验时间试验人员序号安装部位灯具型号、重量及位置过载

7、试验情况（后置埋件抗拨试验编号）施工单位检查意见：质量检查员：项目技术负责人：年力日监理建设单位验收结论：监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日避雷接地电阻测试记录工程名称仪表型号建设单位环境温度施工单位施工负责人测试时间测试人避雷接地规格共组每组根接地极连线规格共m每纽米组别埋深土质测试点电阻测试点草图施工单位检查意见：质量检查员:项目技术负责人：年月H监理(建设)单位验收结论：监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日工程名称设计图号建设单位环境温度施工单位施工负责人检验时间试验人员部位或房号配电板（箱）编号代号冋路编号灯具（数量X瓦数）插座荧光灯白炽

8、灯二眼三眼检查意见:验收结论:质量检查员:监理工程师项kl技术负责