五输穴在治病中的辨证运用

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1、五输穴十二经脉在肘膝关节以下各有五个重要腧穴，分别各为井、荥、俞、经、合，并称为“五输”。五输穴是一组具有重大意义、作用大、疗效高、主治规律性强及运用范围广泛特点的腧穴，故为历代医家所重视。五输穴按井、荥、俞、经、合的顺序，以四肢末端向肘膝方向依次排列，是有具体含义的，经气是发于五输，并如水流自源而出，由小到大，由浅入深的状况。也就是说，“井”穴多位于手足上端，喻作水的源头，是经气所出的部位；“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，尚未成大流，是经气所出的部位；俞穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小

2、到大，由浅注深，是经气渐盛的部位；“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流宽大，畅通无阻，是经气正盛的部位；合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流入湖海，是经气由此深入，进而汇合于脏腑的部位。五输穴这种经气浅深出入的特点，尚有用自然界万物的生长规律来进行比喻的。如将“井”穴喻为春天，东方是经气初出和萌发的部位。同时，为了在五行生克之中的方便应用，五输穴一般和五行相互配合起来，凡属于阴经井穴下皆加一木字，阳经井穴下均加一金字，并以此类推出现：“阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”。这种按相生规

3、律依次排列的，制中有生、刚柔相济的关系，是符合阴阳交泰和阴阳互根的道理的。现将十二经的五输穴按井、荥、俞、经、合的规律与五行相配分别列表如下：。阴经阳经经肝经心经心包脾经肺经肾经胆经小肠三焦胃经大肠膀胱脉属木属火属火属土属金属水属木属火属火属土属金属水阴经的"井"属木阳经的"井"属金井大敦少冲中冲隐白少商涌泉足窍阴少泽关冲厉兑商阳至阴阴经的"荥"属火阳经的"荥"属水荥行间少府劳宫大都鱼际然谷侠溪前谷液门内庭二间通谷阴经的"俞"属土阳经的"俞"属木兪足泣临后溪中渚陷谷三间束骨太冲神门大陵太白太渊太溪（原）丘墟腕骨

4、阳池冲阳合谷京骨阴经的"经"属金阳经的"经"属火经中封灵道间使商丘经渠复溜阳辅阳谷支沟解溪阳溪昆仑阴经的"合"属水阳经的"合"属土合曲泉少海曲泽阴陵泉尺泽阴谷小海天井曲池阳陵泉足三里委中（下合）下巨墟委阳上巨墟十二经的五输穴（井、荥、俞、经、合）与五行相配表五输穴的主治作用由于五输穴在部位的依次分布和脉气流注的深浅上体现着明显的规律也就有共同的规律可循。《难经·六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。从而在治疗疾病的方面，有了大的准则：1．井穴主治肝之疾患：“井主心下满

5、”是指心窝部痞满，郁闷而言。肝属于木而主疏泄，如果疏泄不利，则肝气横逆可见“心下满”，如胸胁胀满、郁郁不乐、多疑善虑、急躁易怒、小儿惊风、乳蛾、癫狂、头痛头胀、呃逆、嗳气，这些都可以取用井穴，以疏肝理气。2．荥主治心之疾患：“荥主身热”。心属火，“身热”为心火亢盛的主要病症之一。心与小肠相互表里，其他由此而引起的病症，如热伤神明，则心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁等；热伤津液，则口燥舌干；热移小肠，则小便短黄；热伤面络，则吐血衄血；热毒过盛，则舌红，脉数等，均可取荥穴以清心安神，泄热凉血。3．俞穴主治脾之疾

6、患：“俞主体重节痛”。脾属土，“体重节痛”是脾失健运，水湿阻滞为患。脾与胃相表里，其他由此而产生的病症，如脘腹胀满，食欲不振，呕吐恶心，肢体浮肿，大便溏稀，就可以健脾和胃，运化水湿。4．经穴主治肺之疾患：“经主喘咳寒热”。肺属金，与大肠相表里。“喘咳寒热”，为邪袭肺，肺失宣降所致。其他与此有关的病症，如咽干咽喉痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小溲不利，大便失调，脉浮，则可以用经穴，以宣肺解表，止咳降气。5．合穴主治肾之疾患：“合主逆气而泄”，肾属水，与膀胱为表里。“逆气”，是指气机上逆的病症，如肾不纳气之上气

7、喘咳等；泄指二阴病变，如遗尿、遗精，大便失调等，均属肾气虚衰，真元亏损而引起的病症，阳痿，可取用合穴以补肾育阳。又因为“逆气而泄”的病症不仅与肾，而且与胃有关。合穴主治肾脏疾患，也可以治疗胃的疾患。另外，《灵枢·顺气一日分为四时》说：“病在藏者取之井；病变于色者取之荥；病时间时甚者取之俞；病变于音者取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。”《灵枢•邪气藏府病形》说：“荥俞治外经，合治内府。”意指各经的荥穴和俞穴主治外行经脉所过处的病症，合穴治六腑症。五输穴在治病中的辨证运用五输穴在应用于治病中

8、，有辨证运用，是在经络学说的指导下，以循环取穴为原则，以手太阴肺经说明：1．症候表现1）外经病症：主要是胸部疼痛、外感咳嗽咽喉痛、肩背痛而发冷，或发热汗出、桡侧臂痛、手掌发热等经脉分布处的病变。2）内脏病症，主要是内伤咳嗽、气喘少气、咳血、肺部胀满、心烦、小便不利、尿色改变、大便溏泄等。2．辩证选穴1）本经外经病实证，治取荥穴鱼际；虚证治取俞穴太渊。2）本经内脏病症治取经穴经渠。在上述