PE管隐蔽工程检查记录表

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1、工程名称宜城市讐器豐段）道隐蔽日期2010年7月12日现我方已完成楚源大道西段（K0+300—K0+620南侧）部位的（排水管道）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特中请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号楚源大道西电（图号14、16、17、18）殳工程施工图一排水设计图）和冇关规范、i设计变更/洽商（编号规程材质：主耍材料：钢筋栓平口管规格/型号：D800mm特殊工艺：1、平基、管座采用180°,C25殓浇金屮报人：审核意见:□同意隐蔽口修改后门行隐蔽口不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位湖北经天路桥有限

2、公司技术负责人质检员工长工程名称宜城市邓林移民供水工程隐蔽H期2009年9月4R现我方已完成水厂供水管道（K5+825-K4+295.2）部位的（聚乙烯DN250PE管安装）工程，经我方检验，符合设计、规范耍求，特申请进行隐蔽验收。依据：丿施工图纸（施工图纸编号移民供水■主管线■纵剖总图・01）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程材质：主要材料：聚乙烯PE管规格/型号：DN250特殊工艺：申报人：审核意见：□同意隐蔽口修改后自行隐蔽口不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位宜城市市政公司技术负责人质检员工长工程名称宜

3、城市邓林移民供水工程隐蔽H期2009年9月7R现我方已完成水厂供水管道（K4+295.2-K1+182）部位的（聚乙烯DN315PE管安装）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：丿施工图纸（施工图纸编号移民供水■主管线■纵剖总图・01）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程材质：主要材料：聚乙烯PE管规格/型号：DN315特殊工艺：申报人：审核意见：□同意隐蔽口修改后自行隐蔽口不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位宜城市市政公司技术负责人质检员工长工程名称宜城市邓林移民供水工程隐蔽H期200

4、9年10H4R现我方已完成水厂供水管道（K1+222-K0+000）部位的（聚乙烯DN400PE管安装）工程，经我方检验，符合设计、规范耍求，特申请进行隐蔽验收。依据：丿施工图纸（施工图纸编号移民供水■主管线■纵剖总图・01）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程材质：主要材料：聚乙烯PE管规格/型号：DN400特殊工艺：申报人：审核意见：□同意隐蔽口修改后自行隐蔽口不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位宜城市市政公司技术负责人质检员工长湖北三峡建设项目管理公司统一用表隐蔽工程报验申请表工程名称：宜城市楚源人道（西段

5、）道路排水工程致：湖北三峡建设项目管理公司宜城监理部我单位已完成了K0+600处综合管线管道工程,现申请隐蔽，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录表承包单位（章）项冃经理日期审查意见:项冃监理机构总/专监理工程师日期工程名称宜城市讐器豐段）道隐蔽日期2010年7月14日现我方已完成楚源大道西段（K0+600）部位的（综合管线管道）工程.经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号楚源大道西电（图号14、16、17、18）殳工程施工图一排水设计图）i设计变更/洽商（编号辽开2010-02和有关规范、规程材质

6、：主耍材料：钢筋栓平口管规格/型号：D600mm特殊工艺：1、平基、管座采用180°,C25殓浇金屮报人：审核意见:□同意隐蔽口修改后门行隐蔽口不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位湖北经天路桥有限公司技术负责人质检员工长