(模板)隐蔽检查记录

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1、工序报验单编号:轨道交通通用表-058工程名称轨道衣通二号钱延伸段土建工戏施工合同编号二号钱延伸段-工程■土2009-022-001单位(了单位)工程名称新山钳站〜夭堂堡站爲架区同施工单位单紐公司二号钱延伸段土建工程项內疫理梆第一顼同部分部(了分部)工程名称墩才分项丁程名称致(监理单位)申铁二院血理公司率茨公織血燈公司联合俸:根据驻地监理工序交接检验程序要求,我们已完成新山村站〜夭堂堡站爲架区间A16-R号墩墩身(259.881m〜269.881m)橫祕安裝的工序施工,并经自检合格,请予查验。附:工序白检资料1、(墩身)様極妥裟质屢检盘杞录质检工程师:孟鉉满技术负责人:昊涛20

2、12年02月01H监理单位检验情况及结论:检圭合箱,可"連行下道工潯施工监理工程师:2012年02月01日(墩身)模板安装质量检查记录编号:轨道交通桥隧用表・021工程名称紐道僉通二号钱建伸段土建工程施工合同编号二号钱延伸段-工程■土2009-022-001单位(了单位)工程名称新山材站〜夭堂堡站爲架区同分项匸程名称模极检杏部位A16-R号墩墩身(259.881m〜269.881m)桩(墩)兮A16-R号墩施工时间2012.01.31〜2012.02.01检验时间2012.02.01检验项目规范要求检验结果备注规定值或允许偏差检查方法或频率轴线偏位(mm)基础—用经纬仪(或全站

3、仪)检查,梁纵向检查2点,其它纵、横向各检查2点—-1柱、墙5横轴2mm,依柚5mm二梁/墩台/模板高程nun)zt基础/用水准仪检查—柱、墙、梁r±5■4、+3、+3、・2、+4、-3墩台/-装配式构件支承面/内部K寸(mm)上部结构0,・2用尺量长、宽、高各2点■2、・1、0、・2、・2、-1丄基础/墩台/(nrn)表面平整3用2m直尺检查2点,用尺量每接缝检查2点2、1、3、0、2、3相邻板而离差22、2、0、2、1、1fK纠竹仮帘孔nln预埋件中心线位置3用尺量,每孔抽查30%2、3、2、0、2、3预留孔中心线位置109、4、3、7、5、4预留孔截面尺寸+10、0+5、

4、+3、+6、0、+8、+31施工单位自检意见:自絵将合殺讨及规范要朮质检工程师:孟鉉满技术负责人:Ail2012年02月01H监理单位意见:符合殺针及规范要疝监理工程师:2012年02M01H单位(子单位)工程名称新山村站〜夭堂堡站右架&同分部(子分部)工程名称墩身分项工程名称验收部位A16-R号墩墩身(259.881m〜269.881m)施工单位单轨公司二号後延伸段土建工程项內務狸部第一顼內部项目经理施工单位分包单位-----项口经理分包单位编号:轨道交通通出表431施工执行标准名称及编号检验批质量验收记录主控项日拼式木形1>构^求2>要詆密細a和«粒*3>一般项口5SSSS

5、EEHHn合、25EJSSEs>34ftW一n3>±5S0SHmBS丄BH05■、O11+0S0SSsn聊差扌低2h□□bjHH//u、7SSEEHE0OO2冋R00H000i8>SSSssm00、O1_A0E0Rz/fn检圭评定合怡施工单位《铁路混凝土工程施丄质量验收标准》TB10424-2010检直评定结呆专业技术负责人:质检工程师:盖鉉满技术负责人:臭涛2012年02月01FI监理单位验收结论专业监理工程师:2012年02月01H

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