校舍安全定期检查记录

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1、校舍安全定期检查记录表学校表一：校舍安全定期检查纪录（食堂）序号检查项目检查内容检查结果应急措施本次检查小结暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名：年月曰1燃气管道/闸门/灶具是否漏气2排油烟道是否定期清洗3灭火器是否安金有效选择〈有效失效、缺损丢失4电闸刀/触电保护装置是否工作正常分管领导签名：年月曰5电线是否漏电老化6电源插头/插座是否漏电7其他表二：校舍安全定期检查纪录（地上固定体育器械）序号体育器械名称放置位置检查结果措施木次检查小结露天场地室内场馆基座牢固基丿巫松动部件完好部件损坏连接件牢固连

2、接件松动拆除暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名：年月曰1单杠2双杠3篮球架分管领导签名：年月曰4乒乓球台5大型玩具表三：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结基座牢固基座松动部件完好部件损坏连接件牢固连接件松动拆除暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名：年月曰1大门2气象站栅栏3宣传橱窗4旗杆隐患处理结果5东围墙6西围墙7南围墙8北围墙被检查建筑物名称：表四：校舍安全定期检查纪录（室内悬挂物）被检查建筑物名称：序号悬挂物名称检查结果应急措施本次检查小结拆除

3、暂停使用立即维修更换修复日期检查人员签名：年月曰1吊扇2灯具3标牌4投影机5广播喇叭序号序号放置部位数量（只）灭火器型号生产厂家出厂H期检查结果更换补充F1期检查人员签名正常有效已经失效不明丢失1计算机机房3图书馆（室）7广播室8多媒体控制室9其他号表五：校舍安全定期检查纪录（灭火器）表六：校舍安全定期检查纪录序号幢号建成年份使用功能结构层次检查结果本次检查小结外墙内墙墙体倒塌屋梁结构屋面门窗门窗玻璃检查人员签名：年月曰1234隐患处理结果5分管领导签名：年月曰6