实用新型专利申请书模板

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1、实用新型专利申求书请按照本表背册填表注意事项确填写本表各栏此框内容由&利局填场⑥发名明称超级加热防雾眼镜①申请号（发明）②分案提交FI⑦发明人赵强强、潘佳峰、黎子羽、童彬桢、口天聪③申请FI④费减审批⑤挂号号码⑧申请人第一申请人姓名或名称上海大学单位代码或个人身份证号42502637-X国籍或居所地国家或地区上海市电话地址邮政编码200072上海市闸北区市（县）名称闸北区城区（乡）、街道、门牌号延长路149号第申请人姓名或名称国籍或居所地国家或地区电话邮政编码200072地址上海市闸北区延长路149号108#第三中请人姓名或名称国籍或居所地国家或

2、地区上海市电话021-56331523邮政编码200072地址上海市闸北区延长路149号108#⑨联系人姓名刘锐电话15201934663邮政编码200072地址上海市闸北区延长路149号⑩确定非第一申请人为代表人声明特声明第审请人为巾请人的代表人□代理代理机构名称代码邮政编码电话地址代理人1姓名代理人2姓名工作证号工作证号电话电话◎分案巾请原案巾请号原案中请口年刀口1101（第1页）2001.7发名明称超级加热防雾眼镜0生物材料样品保藏保藏单位年月FI保藏编号分类命名国别或地区在先屮请I在先屮请号□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出要

3、求优先权声明宽限期声明不丧失新颖性口已在规定的学术会议或技术会议上首次发表□他人未经中请人同意而泄露其内容⑰保密请求□本专利申请可能涉及国家重大利益，请求保密处理□是否己提交保密证明材料⑱中请乂件清单0附加文件清单1.请求书份每份页2.说明书摘要份每份页3.摘要附图份每份页4•权利要求书份每份页5.说明书份每份页6.说明书附图份每份页权利要求的项数项□费川减缓请求书□费川减缓请求证明□提前公开声明□实质审查请求书□实审参考资料□转讣证明□专利代理委托书□经证明的在先屮请文件副本份数原案申请文件副本□核廿酸或氨基酸序列表□光盘□软盘□其他证明文件（

4、注明文件名称）□中请人或代理机构签章23专利局对文件清单的审核1101（第2页）2001.7实用新型专利请求书英文信息发明名称说明：填写中文名称与英文名称中请人名称及地址上海大学上海市闸北区延长路149号发明人姓名赵强强、潘佳峰、黎了羽、童彬桢、吕天聪1101（笫3页）2001.7说明书摘要一种能够除去镜片上的小水滴的加热超级防雾眼镜。它是由电池供电，导线连接加热丝,从而对填充特殊液体镜片加热，起到了除去水雾的作用，屯力不足时可以拆去电池进行充电,因而起到使用更加环保、方便的作用。摘要附图权利要求书说明书说明书附图