躯干和四肢肌力检查

《躯干和四肢肌力检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、躯干和四肢肌力检查肌力检杳一反射检杳的临床意义1.深反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。反射弧未中断时，如上运动神经元损害，对因屮枢的抑制释放而反射增强，亦可因超限制而反射消失。2.浅反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因浅反射的皮层反射通路受损，亦表现为反射减弱或消失。3.反射対比对称性的反射减弱或增强，未必都是神经损害的表现，而反射的不对称性是神经损害的有力指征。4.腹壁反射可因腹壁松弛、肥胖或腹胀而消失，捉睾反射可因年老、阴囊睾丸疾患而消失，止常情况下也町以两侧不对称。5.病理反射一

2、般表示上运动神经元损害，但在2岁以下小儿，正常亦可引出。6.少数症例正常情况下，少数人亦可引出双侧弹手指征。二病理反射检查中枢神经损害时，才出现的升常反射。常检查的病理反射有下列几项：1.弹手指征乂称霍夫曼(Hoffmann)征，医者快速弹压被夹住的患者中指指甲，引起诸手指的掌屈反应为阳性。2.划跖试验又称巴彬斯基(Babinski)征，医考轻划患考足跖外侧，引起坍趾背伸，余趾呈扇形分开的反应为阳性。3.压擦胫试验又称奥本海姆(Oppenheim)征，医者以拇指用力沿患者胫骨前箱内侧而从上而下压擦，若出现期趾背伸，余趾呈扇形分开，

3、则本试验阳性。4.捏腓肠肌试验又称戈登(Gordon)征，页者用力捏压患者小腿腓肠肌，若出现姐趾背伸，余趾呈扇形分开，则木试验阳性。5.踝阵挛医者一手托住患者胭駕，一手握足，用力使其踝关节突然背伸，然后放松，对以产生踝关节连续的交替的伸屈运动，则视为阳性。6.離阵挛患者仰卧，医者以一手的拇、食两指抵住離骨上极，用力向下急促推动離骨，然后放松，引起離骨连续交替的上下移动为阳性。三肌力检杳临床意义1.肌麻痹运动神经元损害，可产生肌力减退或丧失，出现部分或完全瘫痪。2.肌萎缩肌肉萎缩多见于下运动神经元损害，而上运动神经元损害，则无明显肌

4、肉萎缩，但如瘫痪过久，可出现废用性肌萎缩。3.肌张力下运动神经元损害时，肌张力减低；上运动神经元损害时，肌张力增高。四下肢肌力检杳1.长收肌、短收肌、人收肌肌力测定患者仰卧，先将双下肢伸直外展，然后作夹腿动作，医者对此动作给以阻力。2.股薄肌肌力测定嘱患者股内收，膝关节屈曲，小腿内旋，医者触摸该肌肉的收缩。3.骼腰肌肌力测定患者坐位或仰卧位，先屈曲膝关节，再作屈襯动作，医者给以阻力。4.缝匠肌肌力测定患者朋位，膝关节半屈曲位，嘱其外旋大腿，医者对此动作给以阻力，并触摸该肌肉的收缩。5.股四头肌肌力测定患者坐位或仰卧位，膝关节屈曲，

5、嘱其伸直膝关节，医者给以阻力。6.梨状肌、闭孔内肌、孑子肌、股方肌肌力测定患者仰卧位，腕、膝关节伸直，下肢外旋,页者给以阻力。7.臀中肌肌力测定患者侧卧位，下肢伸直内旋，大腿作外展动作，医者给以阻力，并触摸肌肉收缩。8.阔筋膜张肌肌力测定患者俯卧位，膝关节屈1111,小腿向外移动，医者对此动作给以阻力，并触摸该肌肉的收缩。9.臀人肌肌力测定患者俯卧位，小腿屆曲，大腿后伸，医者给以阻力。10.半腱肌、半膜肌、股二头肌肌力测定患者仰卧位，骯、膝关节屈曲至90°,在此位置上嘱患考屈曲膝关节，医考给以阻力，并分别触摸股二头肌和半腱肌、半膜

6、肌的收缩。11.腓肠肌肌力测定患者俯卧位，膝关节伸直。嘱其踝关节跖屈，医者给以阻力，并触摸该肌肉的收缩。12.比冃鱼肌肌力测定患者俯卧位，膝关节屈曲至90°,使踝关节跖届，医者给以阻力，并触摸肌肉的收缩。14.胫骨后肌肌力测定嘱患考足部跖屈并同时作足的内收、内旋动作，医考对此动作给以阻力，并在足舟状骨结节的后下方可触及该肌腱。14.趾长屈肌肌力测定患者近端趾节伸直位，嘱其屈曲2〜5趾Z末节，医者在其趾端跖而给以阻力。15.拇长屈肌肌力测定将患者拇趾的跖趾关节固定在伸直位，嘱其屈曲塢趾末节，医者在其坡趾端跖而给以阻力。16.趾短屈肌

7、肌力测定医者将患者的2〜5趾跖趾关节固定于伸直位,嘱其屈曲2〜5趾近端趾间关节，并对此动作给以阻力。17.短屉肌肌力测定患者姐趾趾间关节保持伸直位，嘱其屈曲姐趾跖趾关节，并给以阻力。18.展肌肌力测怎呱患者用力将坍趾-与第2趾分开，医者対此动作给以阻力。19.跖方肌、小趾展肌、小趾短屈肌肌力测定嘱患者外展小趾，医者对此动作给以阻力。20.足蚓状肌肌力测处呱患者足趾的跖趾关节屈曲，近端和远端趾间关节伸直，医者对此动作给以阻力。21.足骨间肌肌力测定嘱患者作足趾的分开与合拢的动作，医者对此动作给以阻力。22.腓骨长肌肌力测泄嘱患者足尽

8、量跖屈，并使足外翻，医者给以阻力。23.腓骨短肌肌力测定嘱患者足背伸并外展，页者给以阻力。24.趾长伸肌肌力测定嘱患者伸2〜5趾末节，医者对趾端背侧给以阻力。25.长伸肌肌力测定圾趾伸直位，嘱患者作姐趾背伸动作，页者给以阻力。五、上肢肌力1.肱二头