临床执业医师医学综合笔试部分考试试卷（二）

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1、临床执业医师医学综合笔试部分考试试卷（二）A重型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从屮选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.窗萄球菌E.铜绿假单胞菌2.外源性致热原的特点，止确的是A.分子量较小B.其致热原性可被蛋A酶类所破坏C.能激活血液屮的屮性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄3.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A伤寒B.斑疹伤寒

2、C.流行性脑脊髄膜炎D.麻疹E.败血症4.下列心脏杂音的产生机制，」E确的是A.只耍血流速度加快，即便没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增人C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢吋也可产生朵音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强A.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生朵音1.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用2.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳口色泡

3、沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音3.不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸咅降低，呼气明显延长&诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量＞40%C.第一秒用力呼气虽佣力.肺活虽＜60%D.授大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A.第一秒用力呼气虽占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加

4、A.呼吸道阻力增加B.闭合容量减少C.频率依赖性肺顺应性降低9.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188,PaCO275mniHg,PaO250mmHg,HCO3_.27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒10.呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含星低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%CpH值<7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCCh）高于50m

5、mHgE.动脉血氧分压（PaC>2）低于60mmHg11.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉冋流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性12.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内牛长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液粘稠而重C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多2.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞9.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引

6、起感染最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.克雷口杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌10.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳人最脓臭痰E.咳嗽伴胸痛11.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎12.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是A.持续低流量吸氧B.抗感染治疗C.支气管扩张剂治疗D.支气管肺泡灌洗E.糖

7、皮质激索治疗13.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A.室性期前收缩A.ST-T呈鱼钩样改变B.Q-T间期缩短C.心房颤动D.房室传导阻滞9.引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺循环高压B.体循环高压C.冋心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大10.心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎11.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服川冇效药物E.H动心脏复律除颤器12.阵发性室上性心动过速不伴

8、有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.U服美西律9.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是:A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦10.心脏骤停的病理生理机制最常见的是A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿11.心脏骤停一旦确诊，应立