安徽省以传染源控制为主的血吸虫病综合防治

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1、.....安徽省“以传染源控制为主”的血吸虫病综合防治策略实施效果观察与评价项目实施方案为认真实施全国“以传染源控制为主”的血吸虫病综合防治策略实施效果观察与评价项目，确保我省科学、规范实施该项目，特制定本方案。一、目的通过实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略实施效果观察与评价项目，比较分析项目实施前后血吸虫病疫情变化状况，分析评价传染源控制策略的防治效果与社会经济效益，提出传染源控制策略的规范化技术措施和相关的保障措施，为我省进一步推广“以传染源控制为主”的综合防治策略提供经验。二、项目范围与项目期限（一）项目范围项目覆盖铜陵县老洲乡光辉村、宣州区新田乡新田村、芜湖市鸠江区万春街

2、道南辛村、当涂县黄池乡三里村、南陵县弋江镇奚滩村、泾县泾川镇董村、芜湖县方村镇行春村和腰埂村等7个县（区）的8个村。（二）项目期限2008年-2010年。三、项目内容（一）基线调查收集2007年或实施传染源控制策略前各项目村的基本情况。项目村为我省2006年确定的以传染源控制为主的综合防治试点村，基线资料以2006年秋季调查结果为准。1、人文资料包括地形、地貌、学习参考.....耕地面积、人口、年龄、性别、职业、文化程度、经济收入等。根据项目村地形、地貌，绘制行政区划图。2、血吸虫病流行情况2.1螺情调查：春季对有螺滩地采用20×20m、沟渠采用10×20m机械设框，捕获框内全部钉螺，压

3、片镜检，统计各调查环境有螺面积、活螺密度、活螺框出现率、钉螺感染率及感染性钉螺密度，绘制单元环境钉螺分布及感染性钉螺分布示意图。2.2病情调查：秋季对项目村5－65岁人群采用血清学检查方法（IHA）进行筛查，要求受检率不得低于常住人口的90%。对查出阳性者再进行Kato-Katz法检查，每份粪样3张涂片，阳性者计算虫卵数，同时观察记录肠道寄生虫感染情况。2.3急性、晚期血吸虫病人调查：对每个新发生急性血吸虫感染者、现存晚血和新发晚血病人作个案调查。2.4家畜血吸虫病：秋季对牛、羊采用粪孵法（一粪三检）查病，受检率达到90%以上。2.5水体感染性哨鼠试验：南陵县奚滩村和芜湖县腰埂村每年夏季

4、分别开展水体感染性哨鼠试验监测。3、传染源控制策略实施情况调查统计已建无害化厕所和沼气池户数、安全饮用水户数，牛、羊存栏数及饲养方式，实行以机代牛和封洲禁牧情况等。（二）实施传染源控制工作项目村根据当地实际，采取有针对性的传染源控制措施。1、以机代牛、家畜圈养学习参考.....改变试点村耕作方式，牛耕被机耕替代，淘汰所有耕牛。其它家畜圈养，杜绝在有螺地带、环境放牧现象，消除牛粪及其它家畜粪便对有螺地带和水体的污染。2、改厕、建沼气池所有住户建造粪便无害化处理的厕所或沼气池，所有人畜粪便经过无害化处理，做到整村覆盖，不留一户，消除人畜生粪对有螺地带和水体的污染。原则上要求沼气池必须兼顾无害

5、化处理所有人畜粪便，建有沼气池的农户不应再单建三格池厕所。3、封州禁牧在有螺江、洲、湖滩及内陆有螺环境通过建隔离带、专人看管、树立公告等形式，阻止家畜进入有螺环境放牧。4、安全饮水通过选择适当位置建手压机井、挖深井或建自来水等形式，提供安全、卫生的饮用水，降低人群接触疫水的频率，达到预防血吸虫感染和控制肠道传染病流行，促进健康的目的。5、常规防治工作按照有关技术方案要求，开展面上人畜查治病、钉螺调查、药物灭螺和健康教育等工作。分别调查2007年、2008年、2009年和2010年项目村各户的以机代牛、封洲禁牧、家畜圈养、饮水状况、无害化厕所和沼气池建设和使用情况。并收集相应年份人畜查治病

6、、查灭螺、健康教育、环境改造等实施情况。（三）建立投入、产出及工作档案学习参考.....根据有关表格要求，收集各项措施的费用，专人负责，及时登记各项措施的投入费用，详细了解和记录各项措施的产出情况。建立项目村工作档案，做好资料收集、整理工作，以文字、图表、图片、录像等反映项目实施全过程。 （四）效果监测每年对项目村人群血吸虫和寄生虫感染情况、家畜血吸虫感染情况、钉螺分布及感染情况进行现场调查；对项目村的安全饮水、无害化厕所和沼气池使用情况进行入户调查，记录传染源控制各项措施实施情况。1、血吸虫病流行情况调查螺情调查、病情调查、急性、晚期血吸虫病人调查、家畜血吸虫病、水体感染性哨鼠试验监测

7、：同基线调查。2、传染源控制措施实施情况调查：同基线调查。3、统计各项措施的投入根据档案资料，统计每年各项措施的投入。（五）效益评估收集防治效果、费用投入和效益等方面资料，开展血防效益、卫生防病效益、社会经济效益、生态环境效益评估，主要评估指标包括：1、各类减少的费用，包括治疗费用、灭螺费用、血防工程费用。2、各类增收的效益，包括劳动日增加的产出效益；农民增收的各类效益；血防工程的年均增收效益。3、计算血防净效益(净现值)和血防净费