临床药理学教学大纲(共享)

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1、临床药理学教学大纲第一章绪论［目的要求］1.掌握药物、药理学与药物治疗学、临床药理学、药效动力学、临床药代动力学的概念。2.熟悉临床药理学的学和壬务，了解临床约理学的发展概况及药理学的学习方法。【教学楓】1学时【教学内容】一、临床药理学的学科（壬务］•临床药理学（clinicalpharmacology）是一门以基础药理学利临床医学为基础，主耍以人体为研究对研究药物的治疗作用、不良反M、药物在体内的浓度变化规律等，包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评你药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。2.约物（drug）是用以防治及诊断疾病的物质，在理论上指凡能影响机

2、体器官生理功直辺（或）细胞彳询活动的化学物质都属于药物的范畴。3.药效勿力学（药效学,pharmacodynamics）研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制。4.药代动力学（药代学，pharmacokinetics）研究机体对药物的作用及作用规律。5.I用床药理学的学利壬务（1）新药的临床研究与评价；（2）上市药物的再评价；（3）药物不良反应临察；（4）教学与培训；⑸临床药理服务（6）技术•咨询服务二、临床药理学的发展概况及药理学的学习方法第二章药物效爾力学［目的要求］1.掌握药物效应的量效关系和构效关系、时效关系与时效曲线。2.熟悉约物的效应和作用、受体学敝其临床意义。

3、【教学般】2学时【教学内容】药物的麹卫和作用药物效应是在机休原有生理、生化基础上产生的，有多种多样的表现，但其阜本上有两种结果，不是增强,就是减弱原有的功能。机体增强,称为兴奋（excitation）,机体减弱,称为抑制（inhibition）二、药物效应的录效关系和构效关系1、量反应的量效曲线（gradeddose—responsecurve）呈对■称的S型曲线。2、质反应的暈效曲线（quanta】dose~responecurve）o3、构效（structure-activityrelationship）三、时效关系与时效II懺四、药物作用机制1＞药物作用的理化机制2、补

4、充机体缺乏的各种物质3、影响内源性神统狮和激索4、作用珅定的靶位(1)影响酶的药物(2)蹈响离(通道(3)影响载体歼(4)作用于受体的药物五、受体丫说及其临床意义1、受体的定义及特征2、受体学说(1)占领学说(occupationtheory)激动剂(agonist)、拮抗剂(antagonist)(2)速率学说(ratetheory)(3)M态模型学说(twomodeltheory)3、受体的类型(1)离了通道受体(2)G■蛋口偶联受体(3)具有酪氨酸激酚活性的受体(4)细胞内受体4、受体的调节(1)向下调节(downregulation)(2)向上调节(upregulat

5、ion)5、受体与疾病的关系(1)产/受体的抗体(2)某些原因可影响受体数目的增加或减少6、受体与临床用药-(1)选择药物(2)机体对药物的敏感性、耐受阻城瘾性(3)内源性配体对药效学的影响(4)药物不良反应(5)联合用药：激动剂打激动剂、激动齐吗扌占抗剂纯激动剂为部分激动剂第三章药歸力沿［目的要求］1.掌握药物在人的体内过程随U炯而改变的最变规律。2.熟悉影响药物体内过程的诸多因素。【教学鹽】2学时【教学内容】一、药物的体内过右汲其影响因索K吸收吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。（1）消化道内吸收（2）影响药物从消化道吸收的主要因素：药剂学因索、住物学因素、首关效应

6、（3）消化道外吸收：从注射部位吸收、从皮肤粘腆吸收、从鼻粘膜、支气管或肺泡吸收2、分布分布是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。（1）药物与血浆蛋口结合（2）彩响药物分布的主要因素3、生物转化（1）生物转化的类型、部位及其催化酶（2）生物转化的影响因素：遗传因素、环境因素、住理因素与营养状态、病理因素。4、排泄排泄是指体内药物或其代谢物排H倒体夕啲过程。（1）肾排泄药物的机制及其影响因素：肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重•吸收。（2）月U汁排泄及其影响因素（3）乳汁排泄及其它途径排泄二、药代动力学基本原理及具参数的计算1、药代动力学的基本原理（1）动丿J学模型：开放性

7、一室模型、开放性二室模型。（2）通率过程：•级动力学过程、零级动力学过程2、药代动力学参数及其基本计算方法（1）血药浓度-时间曲线卜•面积（2）生物利用度（3）半衰期（4）现分布容积（5）稳态血药浓度与平均稳态血药浓度（6）总伽除率三、群体药代动力学（populationpharmacokinetics,PPK）1＞基郴念2、群体药彳渤力学在临床的应用（1）优化个体饴药方案（2）治疗药物监测（3）删病人湃体分析（4）生伽用度研究（5）药物相互作用研究（6）新药的临床评价四、治疗药物监测与给谿方案（—*）