国立成功大学员工劳保健保续保申请书-国立成功大学企管系

《国立成功大学员工劳保健保续保申请书-国立成功大学企管系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、國立成功大學臨時X/工讀生/其他部分工時人員・本人勞保・勞退金加保申請表被保險人資料姓名身分證字號「「「i「（外籍人士砒一岡出生年月曰年月日本次聘期起105年月日迄105年月日企業管理學系本人勞保加保日職稱月支酬勞—勞、健保公提經費來源教學行政助理ttW：R105-2430勞保：105年月日舍單位聯絡人、校內分機：陳麗朱53300名姓眷屬資料依附被保險人投保出生年月曰稱年月日-年月日-~~1i謂眷屬健保加保日年月日年月日a如有更正請加蓋被保險人章右列資料請據實填寫俾據以辦理勞、健保加保，被保險人身分聲明及調杳一一、本人身體狀況：■正常□身心障礙者（附身心障礙

2、手冊影本）。二、■本人屬部分工時人員（係指工作時間較一般全時工作勞工有相當程度縮短，受雇主輪派定時到工者，整月均屬在職狀態，應申報勞保整月加保）。□本人屬短期工作人員（指未整月在職，依實際工作聘期起、迄日辦理勞、健保加、退保）。□本人屬全職人員（每天上班8小時，且符合基本工資20,008元）。三、健保：以下資料若未勾選，則視同不參加健保。□本"㈱轉A成功大學加f呆（加保日：CM期起日□依所附f建佣轉出表）。■本人健保不轉入成功大學加保（短期性工作不超過3個月，或非每個工作日到工者，其每週工作時數未達12時。五、本人勞工退休金個人自願提繳率選擇：■不願提繳□自願

3、提繳，提繳率：□%（務必填寫，不得超過6%）六、本項為外籍人士填寫：□依親居留（附居昨戶口名簿影衣）、□非依親居留（檢附工作許可證）。七、本項為年滿65歲者填寫：口65歲前未曾參加勞保。辦理勞保資料調家應參加之保險：•可（X不可）勾選處項目普通事故保險職業災$保險就業保險目前未滿65歲，未領養老或老年給付。••■目前未滿65歲，已領公保養老給付。■•X目前未滿65歲，已領勞保老年給付。X經單位同意得參加X目前年滿65歲j65歲前曾參加勞保，未領養老或老峯給付。•••目前年滿65歲，65歲前曾參加勞保，已領公保養老給付-••X目前年滿65歲，65歲前曾參加勞保/

4、已領勞保老年給付oX經單位同意得參加X目前牟滿65典，從未參加勞保，未領爰老或老车給付oXXX目前年滿65歲j從未參加勞保、已領養老羅华給付。X經單位同意得參加X八、以下資料為具退休人員身分者（含民營機構退休人員）填寫：被保險人簽章本人已詳閱簡易說明，且據實填寫左列資料，並知悉受僱成功大學期間，如有離職或聘僱期限屆滿不再續聘，而未及時通知人事室辦理勞、健保退保手續，在保險期間內如有未繳納之勞、健保保費，本人願負繳清之責任。※備齊表件及附件資料：□臨時工申請書■教學行咖呆清冊■身分證或居冒證影本□外籍人士工作許可證□眷屬加保應附戶口名簿影本※聯絡電話（手機）：※

5、簽章（請加U簽章日期）:計畫主持人或單位主管應注意事項一、擬聘人員應於到職日辦理勞保加保，如計畫尚未核定，或經費尚未核撥，或雇主負擔經費來源尚未簽准，或無足夠經費足以支應，而須先行進用，仍應先提出辦理勞保加保。二、擬聘人員若於聘僱期間中途離職或聘僱期限屆滿不再續聘，應於離職生效日前，指派人員持『勞（健）保退保申請表』送人事室辦理勞（健）保退保及勞工退休金停繳，並由本室於校務資訊系統維護離職當月實際扣缴金額後，方可請領薪資。三、若未依規定辦理進用人員之保險，致發生保險事故而無法申請勞保給付、或衍生勞保局對本校之罰鍰時，或所屬人員離職卻未通知人事室辦理勞（健）保及

6、勞工退休金退保，致產生逾期退保之勞（健）保保費及勞工退休金費用，或人員離職時如有未繳納之勞（健）保保費及勞工退休金費用，均由計畫主持人或單位負繳款之責任。四、本案若僅符合投保職業災害保險，用人單位是否同意：匚匮□否年月日。計畫主持管簽章（請加註簽章日期）（齢珈加赭，榊魅亥章）勞、健保承辦人（傳真專線:2766456）二、加保日：年月日。（請勾選欲申請項目，可複選）身分證影本黏貼處身分證影本（或居留證影本）正面身分證影本（或居留證影本）