工程造价咨询企业资质延续申请书

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1、工程造价咨询企业资质延续申请书企业名称：申请资质等级：屮级口乙级口所属地区：（公章）填表日年月日中华人民共和国建设部制木人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次工程造价咨询企业资质等级申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在资质等级申请过程屮有关部门调查的结果承担责任。我授权（联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业资质等级的申请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如冇不实Z行为，愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。（公章）法定代表人：（签名）附表1工程造价咨询企业资质延续申

2、请表申报企业：（公章）资质证卩号法人代表技术负责人造价师证号技术职称注册资金办公场所及面积注册造价工程师IIA*JaL表序号姓名注册证号序号姓名注册证号16273849510••••••专职专业人员总数中高级以上技术职称人数近二年造价咨询收入额出资人序号姓名出资额出资比例造价师证号少份证号码123•••以下由管理机构填写核验原件与复印件是否一致：是口否口核验人签字：工程造价咨询企业监管机构FI常监管意见（此栏应填写明确意见）年月日（加盖公章）省级建设行政主管部门或关专业部门审核意见审核人：（签字）年刀口审核部门负责人：（签字）年月H（加盖公章）一、企业基本情况企业名称资

3、质证书编号资质等级金业成立时间资质取得时间批准文号省（自治区、直辖市地区（市、州、盟）县（区、市、旗）营业执照注册号注册资本万元企业地址邮政编码经济类型隶属关系联系人联系电话传真电子邮箱开户银行开户账号企业网址企业从业人员状况在册专职专业人员人数人其中：造价工程师人数人造价员人数人高中级职称人数人其中：高级职称人中级职称人近三年工程造价咨询营业收入额第一年第二年第三年合计备注注：1.“营业收入”和“注册资本”单位均为万元；2.“隶属关系”填写内容为：公司注册所在地资质管理部门；3.“经济类型”填写内容为：国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任企业、股份冇限企业、合伙

4、制企业、港澳台投资企业、外商投资企业、其他企业；4.专职专业人员人数二造价工程师人数+造价员人数。注：企业简介字数控制在2000以内二、企业简介三、法定代表人简历姓名性另IJ身份证号出生日期所学专业职称现从事专业学历毕业院校执业资格证书编号从事工程造价年限年工作简历本人签7:年刀姓名性另IJ身份证号出生日期所学专业职称现从事专业学历毕业院校造价工程师注册证书编号从事工程造价年限年工作简历本人签字：年月五、企业股东情况一览表序号姓名/企业名称性别出生日期身份证号码造价工程师注册证书编号职称其他执业资格出资额（万元）出资比例12注：如果是企业出资,只需要填写企业名称、出资额

5、和出资比例。六、专职专业人员人事档案关系汇总表序号姓名性别身份证号码档案存档号人事档案存单位存档单位备注联系电话联系人12345678序号姓名性别身份证号码缴费代码缴费单位缴费单位备注联系人联系电话12345678八、专职专业人员汇总一览表序号姓名性别出生日期身份证号码职称学历执业/从业资格造价工程师注册证书编号/造价员证书编号从事工程造价年限是否退休聘用人员1年2年3年4年5年6年7年8年注：1・“执业/从业资格”填写内容为：造价工程师、造价员；2.按造价工程师、造价员、其他进行分类顺序填写；3.造价工程师填写造价丄程师注册证书编号；造价员填写造价员证书。姓名性别照片

6、（二寸）身份证号出生日期所学专业职称现从事专业学历毕业院校执业/从业资格证书编号从事工程造价年限造价工程师注册证帖编号注册U期注册企业名称执业印章编号通讯地址联系电话邮政编码人事档案关系单位缴纳社会保险单位缴费代码从事工程造价工作简历备注十、工程造价咨询业务完成情况一览表序号项目名称项目类型工程规模咨询合同标的额（万元）起止时间委托单位、联系人及联系电话项目主持人12345678910注：1.本表填写近三年签订的各项工程造价咨询合同，按年度顺序填写；2.项1=1类型为：（一）项目经济评估；（二）建设项目投资估算的编制、审核：（三）概算、预算、结算、竣工决算编制、审核；（

7、四）工程量清单、工程招标底价、投标报价的编制、审核；（五）其他。填写该项内容时只需填写编号即可。十一、申请结论情况初审忌见负责人签字：年月日（公章）主管部门审定意见负责人签字：年月日（公章）资质证书编号批准日期批准文号注：1、初审意见：申请甲级由省、自治区、直辖市、建设行政主管部门签署;2、主管部门审定意见：中请甲级由建设部标准定额司签署。