中医外科学皮肤性病专业教学大纲

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1、....第十章皮肤及性传播疾病概说【目的要求】1.了解皮肤的结构、功能、脏腑经络与皮肤的关系。2.了解皮肤病的各种致病因素，熟悉各种病因的致病特点。3.掌握原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律。4.掌握皮肤病的常用内治法及常用方剂。5.熟悉外用药剂型，掌握外用药的使用原则。.【教学内容】1.简单介绍皮肤的结构、功能以及脏腑经络与皮肤的关系。2.皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。3.自觉症状痛痒、疼痛、灼热、麻木的辨证。4.他觉症状即皮肤损害的形态及

2、中医辨证。原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。5.内治法在皮肤病的应用、适应证和常用方剂。6.溶液、粉剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等常用外用药的制剂方法、作用、用法、适应证。根据不同皮损选择外用药的剂型，使用注意事项。7.本章节的重点和难点为常见皮肤病皮损的特点和外治方法第一节热疮（附：生殖器疱疹）【目的要求】熟悉本病的定义和病因，掌握临床特点和辨证论治，了解预防调护。【教学内容】1.阐述其定义、现代医学认识及特点。2.病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作

3、致阴虚内热。3.重点讲解诱因、好发部位、皮损特点、自觉症状、病程预后。4.注意本病应与蛇串疮、黄水疮相鉴别。学习参考....5.强调内治及外治方法。肺胃热盛证，治宜疏风清热，方用辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减；湿热下注证，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加味；阴虚内热证，治宜养阴清热，方用增液汤加味。外治：疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。第二节蛇串疮【目的要求】熟悉本病的定义和病因病机，掌握临床特点和辨证论治，了解预防调护。【教学内容】1.阐述其定义、其他中医名称、现代医学认识及特点。2.病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿

4、热，感受毒邪。3.重点讲解前驱症状、好发部位、发于身体一侧、皮损特点、带状分布、自觉疼痛、病程预后。4.鉴别诊断：与热疮的鉴别要点。5.强调内治及外治方法。内治分肝经郁热证，治宜清肝火、泻热毒，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿、解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证，治宜理气活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏；疱破糜烂用中药湿敷。6.预防调护以自学为主。第三节疣（附：尖锐湿疣）【目的要求】了解疣的定义及各种疣的中西医病名，掌握各种疣的临床特点和治疗方法，了解疣的防护。【教学内容

5、】1.概述疣的定义、特点、分类及相应的西医病名。2.病因病机：外伤摩擦或肝热血燥，筋气不荣，加之风热毒邪侵袭，搏结于肌肤，血凝滞而成。3.重点讲解疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、丝状疣的形态特征、好发部位及年龄、自觉症状。4.注意跖疣与鸡眼、胼胝相鉴别。学习参考....5.强调内治及外治方法。内治法：风热血燥证、湿热血瘀证的辨证及方药。各种外法，有推疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。第四节黄水疮【目的要求】了解本病的定义、病因和预防，掌握诊断和辨证论治。【教学内容】1.阐述其定义、现代医学认识、特点、流行情况。2

6、.病因病机：暑湿交蒸，湿毒熏蒸肌肤。3.重点讲解好发年龄、部位、皮损特点、自觉症状、全身症状及并发症。4.注意本病应与水痘、热疮相鉴别。5.强调内治及外治方法。暑湿热蕴证，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加味；脾虚湿滞证，治宜健脾除湿，方用参苓白术散加减。外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。第五节癣【目的要求】熟悉癣的定义、各种癣的中西医病名、病因及传播途径，掌握各种癣的诊断和治疗，了解预防措施。【教学内容】1.阐述其定义、命名、特点。2.病因病机：感染浅部真菌，风、湿、热邪侵淫肌肤。3.重点讲解白秃疮、肥疮、鹅掌风、脚湿气、圆癣、紫

7、白癫风的发病部位、皮损特征、自觉症状、病程预后。4.注意白秃疮与白屑风、白庀；肥疮与头部湿疮；鹅掌风、脚湿气与手部湿疮、掌跖角化病；紫白癫风与白驳风、风热疮相鉴别。5.强调内治及外治方法。风湿毒聚证、湿热下注证的辨证论治，癣的各种外治疗法，有拔发疗法、浸泡、熏洗疗法，癣药水、药膏的选择应用等。6.注意预防与调护。学习参考....第六节虫咬皮炎【目的要求】了解本病的临床表现、治疗方法及防护。【教学内容】l.介绍其定义、特点。2.病因病机：禀赋不耐，虫毒侵入肌肤。3.重点讲解好发季节和部位、皮损特点、各种虫咬皮炎的临床表现、自觉症状

8、及全身症状。4.强调内治及外治方法。热毒蕴结证，治宜清热解毒、消肿止痒。方用五味消毒饮合黄连解毒汤。轻症以外治为主，用1%薄荷三黄洗剂，松毛虫皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。第七节疥疮【目的要求】熟悉本病病因、传播途径，掌握临床特点和治疗了解预防措施。【教学内容】1.介