耳鼻喉、五官、整形美容外科科护理常规

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1、潍坊医学院附属医院耳鼻喉、五官及整形美容外科护理常规汇编二O—二年二月鼻息肉鼻息肉是常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁，特别是前筛区,单侧或双侧发病。一、术前护理1、心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，树立对手术的信心。2、饮食与休息：禁烟酒、少吃辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。注意个人清洁卫生避免受凉。3、完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。二、术后护理1、体位：术后取半卧位，有利于引流，改善呼吸。2、保持口腔清洁：用朵贝氏液每日含漱数次。嘱病人多饮水，口唇干裂者可涂石蜡油。3、面部肿胀明显者

2、：早期，术后2h内给予冷敷可止痛止血。后期，术后2-4h热敷可促进吸收。伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。4、鼻腔纱条抽净后：应按时滴药避免用力扌鼻鼻。5、进食半流质或普食。6、术后嘱病人勿打喷嚏：必要时深呼吸以免引起伤口出血。鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方，与周诸骨连接,受暴力作用易发生骨折。一、术前护理1、体位取半卧位，可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。如有头昏或虚脱者，则改平卧位。2、观察鼻出血的情况，疼痛时给予镇痛剂。3、密切观察生命体征变化，遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。4、饮食护理，进半

3、流质饮食或软食。二、术后护理1、同鼻部术后常规护理。2、严密观察病情及体温变化，术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。3、勿触动鼻部、勿用力扌鼻鼻，尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。从后鼻孔脱出的填塞纱条，可沿软胯缘剪断，切勿随意拉出。鼻腔填充纱条一般于术后20-48h取出。取出后24h内应安静休息，勿攥鼻涕，可用盐酸麻黄碱或薄荷油滴鼻，每日3-4次。前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前上方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。一、囊肿

4、小无症状者，可暂观察。二、面部畸形或有反复感染史者应予切除。术前、术后急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性卡他性炎症和化脓性炎症，严重者可累及骨质并可引起周围组织和其他临近器官的并发症。一、心理护理：向病人讲解本病有关知识并安慰病人消除其紧张、担忧的心理。二、病情观察：密切观察生命体征的变化，若病人出现疼痛、肿胀、发热等症状及时与医生联系，遵医嘱使用止痛药、抗生素、解热药。三、一般护理1、保持口腔清洁：指导病人治疗，如做喷雾疗法。2、左上颌窦穿刺和冲洗时，应注意观

5、察病人的面色、心率。四、出院指导1、增强体质、改善生活和工作环境。2、谨防上感和其他急性传染病。3、及时合理治疗急性鼻炎、鼻窦、咽部和牙的各种慢性疾病，保持鼻窦通气、引流和防止感染扩散。变应性鼻炎变应性鼻炎是发生自鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。一、心理护理：向病人讲解本病的有关知识，增强其战胜疾病的信心。二、一般护理：1、保持室内外清洁，室内定时通风，病人的被褥要常2、花粉播散季节病人外出时应戴口罩。3、鼻塞严重时可用盐酸麻黄碱滴鼻。三、用药指导1、采

6、用脱敏疗法时治疗必须是连续性才能有好的效果。少数病人甚至可能出现休克症状，因此，脱敏治疗后必须观察一段时间，如有异常应立即报告医生。2、用抗过敏药时可使病人困倦，故骑车、开车及从事其他劳动时应注意安全。3、门诊病人如有病情变化，应立即来医院检查。鼻中隔偏曲一、术前护理1、心理护理：向病人详细说明手术情况，减轻病人顾虑，积极配合治疗。2、完善各项术前准备、备皮,术前30min按医嘱给予镇静剂。3、术前嘱病人排空大小便，更换清洁患服。4、禁烟酒、保证充足睡眠，避免上感。二、术后护理1、术后由于两侧鼻

7、腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。为了预防口干、咽干和呼吸道感染，嘱病人多饮水并增加室内湿度，用盐水或朵贝氏液含漱。2、其他参见鼻息肉护理常规。三、出院指导：切忌乱用滴鼻剂，以免引起鼻粘膜不适反应，用药前必须详细问明用药方法。鼻出血鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻窦临近结构病变的症状之一，但以前者多见。多为单侧出血，亦可双侧。可表现为间歇性反复出血，亦可呈持续性出血。出血量多少不一，轻度仅鼻涕带血或倒吸血涕，重者可大量出血、甚至休克，反复出血亦可导致贫血。一、

8、紧急处理1、出血严重，失血过多，病人出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、血压下降等休克前期症状时，应尽快建立静脉通道、进行输血、输液抗休克抢救、止血等紧急措廉。2、体位：给予半卧位或平卧头偏向一侧。3、嘱病人将口中血液吐出、勿咽下，以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐，同时便于观察出血量，以便及时处理。4、准备抢救用品以便随用随取。5、心理护理：关心安慰病人，解除其恐惧心理，必要时给予镇静剂。二、前后鼻孔填塞的护理1、体位：半卧位，床旁备好止血包、氧气、吸引器等急救物品。2、病情观察%1按医嘱测血压、补液、