2017年上半年海南省外科学主治医师模拟试题

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1、....2017年上半年海南省外科学主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状2、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，

2、血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑A．类风湿关节炎B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎D．脊柱结核E．肥大性脊柱炎3、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A．十二指肠低张造影B．ERCPC．放射性核素胰腺造影D．腹腔动脉血管造影E．腹腔镜探查4、副神经损伤影响的肌肉A．胸锁乳突肌B．前斜角肌C．斜方肌D．背阔肌E．胸大肌5、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．胃十二指肠溃疡C．

3、急性出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血6、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A．一般发生在术后12～36小时之内B．是甲状腺激素在血液中过多所致学习参考....C．治疗方面，首先应给予镇静剂D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生7、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为A．食管静脉曲张破裂出血B．胃癌出血C．慢性萎缩性胃炎D．应激性溃疡出血E．消化性溃疡出血8、患者肛门突然剧烈疼痛，并出

4、现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。其诊断是A．肛裂B．血栓外痔C．肛旁脓肿D．肛管癌E．内痔嵌顿9、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A．鳞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病10、腹部最易受损的脏器是A．肝B．脾C．肾D．胰E．肾上腺11、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是12、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径B．早期胃癌无淋巴结转移C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序

5、进行D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周13、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A．空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状B．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C．3岁以下幼儿的小肠内有气体学习参考....D．腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢E．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢14、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管15、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色

6、回血，应考虑A．合并房间隔缺损B．合并肺动脉瓣关闭不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并动脉导管未闭E．合并三尖瓣关闭不全16、女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为A．乳腺纤维腺瘤B．乳管内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳房肉瘤E．乳腺囊性增生17、胆囊动脉多来自A．肝左动脉B．肝右动脉C．肝固有动脉D．胃右动脉E．胃十二指肠动脉18、最有利于协助判断性情变化原因的检查是A．腹部B超检查B．凝血功能检查C．血氨检查D．腹部CT检查E．同位素心肝血流比检查19、有关肝癌晚期转移

7、的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植20、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为__A．下段胆管癌B．胆囊癌学习参考....C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胆总管结石21、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富22、女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直

8、肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A．钡剂灌肠B．腹部CTC．全消化道钡餐D．腹部超声E．腹部MRI23、应首先考虑A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．坏死性胰腺炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．肝内胆管结石24、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。未进