专项检查表格(模板)

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1、中国水电七局成都地铁4号线二期工程土建2标项目经理部专项安全检查表一现场布置检查部位结果表示合格丁无此项一不合格X检查项目序号检查内容检查结果基本要求1施工生产区域实行封闭管理2主耍进出口处设有明显的施工警示标志和安全文明生产规定、禁令标示标牌3总体布置应满足防洪、防火等安全耍求及环保耍求4施工实施的布置符合防汛、防火、防砸、防风、防雷及职业卫生要求5交通频繁的的施工道路、交叉路口应按规定设置警示标志或信号指示灯6施工现场的井、洞、坑、沟、口等危险处应设置明显的警示标志，采取加盖板或设置1韦1栏

2、进行防护7临水、临空、临边部位设置不低于L2米的安全防护拦生产、生活、办公区、仓库布置8选址地质稳定，不受洪水、滑坡、泥石流、塌方及危石等威胁9交通道路畅通，避免与施工主干线交叉10车间、职工宿舍、办公室、仓库的间距符合防火安全要求11危险化学品仓库应远离其它区布置其它12办公生活区噪声应符合有关规定13生活区大气环境质量不低于GB3095三级标准14生活区饮用水符合国家饮用水标准15根据施工人员发布情况修建公共厕所或移动厕所备注工程项目：中国水电成都地铁4号线二期工程土建2标使用编号:中国水电

3、七局成都地铁4号线二期工程土建2标项目经理部专项安全管理检查表一施工道路工程项目：中国水电成都地铁4号线二期工程土建2标使用编号:检查部位结果表示合格丁无此项一不合格X检查项目序号检查内容检查结果永久道路1永久性机动车俩道路、桥梁、隧道，按照《公路工程技术标准》(JTCB01-2003),并考虑施工运输的安全要求进行设计修建2轨道运输线按国家有关规定进行设计、施工临时道路3道路纵坡不大于8%,个别短距离地段最大不超过15%4道路最小曲线半径不小于15m5路面宽度不小于施工车辆宽度的1.5倍6单车

4、道在可视范围内应设有会车位置7路基基础稳定坚实，排水沟完好畅通8在急弯、陡坡等危险路段设有相应警告标志，叉路、涵洞口以及施工生产场所设有指示标志9悬崖陡坡、路边临空边缘设有安全墩、挡墙及反光警示标志10上部高边坡处理符合安全要求，必要时设有防止坍塌、滚落石的防护措施11保持路面完好、平坦、整洁、无堆放器材、弃渣、无积水，并经常清扫、维护和保养12交通繁忙的路口、危险地段设专人指挥、监护备注中国水电七局成都地铁4号线二期工程土建2标项目经理部专项安全检查表一模板工程工程项目：中国水电成都地铁4号线

5、二期工程土建2标使用编号:检查部位结果表不合格丁无此项一不合格X检查项目序号检査内容检查结果立柱稳定1支撑模板的立柱材料符合要求2立柱底部应设置垫板3按规定设置纵横向支撑4立柱间距符合规定施丄荷载5模板上施工荷载不应超过规定范围6模板上堆料应均匀支拆模板7安装、拆除模板的顺序是否正确8加以上高处作业应有可靠立足点9拆除区域应设置警戒线且有监护人10无未拆除的悬空模板11连接件应放在箱盒或工具袋屮，严禁散放；扳手等工具应用绳索系挂在身上12上下传送模板应采用运输工具或绳索系牢后升降，严禁随意抛掷1

6、3严禁操作人员站在正拆除的模板上运输道路14在模板上运输混凝土应设置走道垫板15走道垫板应稳固作业环境16作业面孔洞及临边应采取防护措施17垂直作业上下应采取隔离防护措施备注中国水电七局成都地铁4号线二期工程土建2标项目经理部专项安全检查表-基坑开挖支护工程项目：中国水电成都地铁4号线二期工程土建2标使用编号:检查部位结果合格丁无此项一表不不合格x检查项目序号检查内容检查结果临边防护1深度超过2M的基坑施工临边必须有防护措施，在醒目位置设置安全警示标志坑壁支护2坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求3

7、支护设施未产生局部变形，对已变形的须采取措施调整排水措施4基坑施工须设置有效排水措施5深基施工采用坑外降水，应有防止临近建筑危险沉降措施坑边荷载6积土、料具堆放距槽边距离不应小于设计规定7机械设备施工与槽边距离符合要求上下通道8人员上下有专用通道的土方开挖9挖土机作业吋，挖土机作业半径内不允许人员、设备进行活动10挖土机作业位置应安全、可靠作业环境11基坑内作业人员应有安全立足点12垂直作业上下应设置隔离防护措施13光线充足，满足施工需要备注中国水电七局成都地铁4号线二期工程土建2标项目经理部专

8、项安全检查表一高边坡施工工程项目：中国水电成都地铁4号线二期工程土建2标使用编号:检查部位结果合格丁无此项一表示不合格X检査项目序号检查内容检查结果施工现场1施工区域应实行封闭管理，主要进出口处应设有明显的施工警示标志和管理规定2作业人员应严格遵守劳动纪律，按照作业要求正确穿戴个人防护用品3进入高边坡部位施工的机械，应全面检查其技术性能，确保安全运行3临边、危险区域、易燃易爆场所，变压器周围应设置围栏和安全警示牌，夜间设红灯示警4作业所用材料要堆放平稳，工具应随手放入工具袋内，上下传递物件不得抛